الاستجابة المناعية قد تكون مفتاح الشفاء من السرطان على المدى الطويل| دراسة

خلصت دراسة جديدة إلى أن الاستجابة المناعية غير المتوقعة قد تكون مفتاح الشفاء من السرطان على المدى الطويل.

في التفاصيل التي أوردها موقع ميديكال إكسبريس، تظهر نتائج دراسة ما قبل السريرية على الفئران، ودراسة سريرية تعاونية على المرضى، أن الاستجابة المناعية من النوع 2 - المرتبطة بالعدوى الطفيلية والتي يُعتقد أنها تلعب دورًا سلبيًا في مناعة السرطان - ترتبط بشكل إيجابي بالشفاء من السرطان على المدى الطويل.

في عام 2012، أصبحت إميلي وايتهايد البالغة من العمر 7 سنوات أول مريضة أطفال تتلقى علاجًا رائدًا بمستقبلات المستضدات الكيمرية (CAR-T) لمكافحة تكرار الإصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL).

بعد 12 عامًا، أصبحت إميلي في حالة هدوء، حيث تم تطوير العلاج.

لكن بالنسبة للعديد من الآخرين، لا يزال القتال مستمرًا، إذ يعاني أكثر من نصف مرضى سرطان الدم الليمفاوي الحاد من الانتكاس في غضون عام واحد بعد العلاج بمستقبلات المستضدات الكيمرية.

والآن، تم استخدام عينات من نفس التجارب السريرية الرائدة في دراسة جديدة نُشرت مؤخرًا في مجلة Nature بالتعاون مع EPFL وجامعة ييل وجامعة بنسلفانيا وعيادة كليفلاند، والتي قد تشير مرة أخرى إلى تحول جذري في علاج السرطان.

وقال لي تانج: "بالنسبة لهذه الدراسة، كان الهدف هو تحديد ما إذا كانت خلايا CAR-T للمرضى الذين نجوا لفترة طويلة من سرطان الدم الليمفاوي الحاد مثل إيميلي لديها ملف أو توقيع معين يميزهم عن المرضى الذين يعانون من الانتكاس".

في علاج CAR-T، يتم استخراج خلايا الدم البيضاء المسماة الخلايا التائية وتعديلها للتعبير عن بروتينات معينة تستهدف سرطان المريض بشكل أفضل، ثم يتم نقل خلايا CAR-T المعدلة إلى المريض مرة أخرى، مع الاحتفاظ ببعضها للأبحاث.

سرطان الدم الليمفاوي الحاد

في الدراسة التي نشرت في مجلة Nature، استخدم العلماء ما يقرب من 700 ألف خلية CAR-T من 82 مريضًا بسرطان الدم الليمفاوي الحاد، بالإضافة إلى 6 من الأصحاء، وأنشأوا أطلسًا للتعبير الجيني لتحليل كل خلية على حدة.

أظهر هذا الأطلس أن خلايا الناجين من سرطان الدم الليمفاوي الحاد على المدى الطويل لديها شيء خاص حقًا: فهي تحتوي على بروتينات معينة - ولا سيما السيتوكين IL-4، من بين بروتينات أخرى - ترتبط عادةً بما يسمى الاستجابة المناعية من النوع 2.

على عكس الاستجابة المناعية من النوع الأول، والتي كانت تقليديا هدفا لعلاجات السرطان مثل CAR-T، يتم حشد الاستجابات من النوع الثاني لمحاربة التهديدات المناعية الطفيلية مثل الديدان.

حتى الآن، اعتقد الباحثون أن عوامل المناعة من النوع 2 ليست مفيدة في مكافحة السرطان، بل إنها قد تعزز نمو الورم.

لكن بيانات أطلس الخلايا أظهرت عكس ذلك. فقد لاحظ الباحثون بشكل ملحوظ وجود ارتباط إحصائي مهم بين وجود عوامل المناعة من النوع 2 والشفاء من سرطان الدم الليمفاوي الحاد لمدة ثماني سنوات دون انتكاسة.

تعزيز الطاقة

ويؤكد تانج أن نتائج دراسة أطلس الخلايا، على الرغم من أهميتها، ترتبط ارتباطًا وثيقًا.

ويقول: "لم نظهر علاقة سببية بين مناعة النوع الثاني وشفاء السرطان".

لكن دراسة ثانية، بقيادة مختبر تانج ونشرت في نفس الوقت في مجلة نيتشر، تشير إلى أن IL-4 قد يغير عملية التمثيل الغذائي للخلايا التائية، "ويعيد تنشيطها" أثناء محاربتها للأورام.

لم يكن لدى الفئران التي تلقت العلاج المشترك معدل استجابة علاجية أكبر (86%) فحسب، بل أظهرت أيضًا تحسنًا في البقاء على قيد الحياة حتى بعد إعادة تحدي أنظمتها المناعية بخلايا السرطان، وذلك بفضل الذاكرة المناعية.