ما علاقة مستويات حمض الفوليك خلال الحمل بزيادة عيوب القلب لدى الأطفال؟

قد تواجه النساء الحوامل اللاتي لديهن مستويات منخفضة أو مرتفعة للغاية من حمض الفوليك في الدم خطرًا أكبر لإصابة أطفالهن بأمراض القلب الخلقية.

يأتي ذلك وفقا لدراسة من مستشفى الشعب الإقليمي في الصين.

حمض الفوليك

حمض الفوليك هو فيتامين ب الضروري لنمو الجنين ويوصى به لمنع بعض العيوب الخلقية.

مرض القلب الخلقي هو أكثر العيوب الخلقية شيوعًا على مستوى العالم، حيث يؤثر على حوالي 2.3٪ من المواليد.

دور حمض الفوليك في منع أمراض القلب الخلقية غير واضح، حيث توصلت الدراسات السابقة إلى نتائج متضاربة.

مع التوصيات بتناول مكملات حمض الفوليك أثناء الحمل وتدعيم العديد من الأطعمة بحمض الفوليك، فإن تناول حمض الفوليك في أعلى مستوياته على الإطلاق. هذه النتائج المتضاربة تحتاج إلى حل.

في دراسة مقارنة بعنوان "حمض الفوليك في مصل الأم أثناء الحمل وأمراض القلب الخلقية لدى الأبناء"، والتي نُشرت في JAMA Network Open، وجد الباحثون علاقة على شكل حرف U بين مستويات حمض الفوليك في مصل الأم أثناء الحمل المبكر وخطر الإصابة بأمراض القلب الخلقية لدى الأبناء.

يشير هذا إلى أن مستويات حمض الفوليك المنخفضة والعالية، مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب الخلقية.

شملت الدراسة 129 طفلًا تم تشخيص إصابتهم بأمراض القلب التاجية و516 طفلًا بدونها.

تم أخذ عينات دم من الأمهات في حوالي الأسبوع السادس عشر من الحمل لقياس مستويات حمض الفوليك وفيتامين ب12 والهوموسيستين.

تم تجميع بيانات مصل الأمهات حسب عدد حمض الفوليك إلى منخفض (25٪) ومتوسط ​​(50٪) ومرتفع (25٪).

كانت احتمالات إنجاب طفل مصاب بأمراض القلب التاجية أعلى بثلاث مرات لدى الأمهات في المجموعة التي تناولت كميات منخفضة من حمض الفوليك مقارنة بالأمهات في المجموعة المتوسطة.

كما أظهرت الأمهات في المجموعة التي تناولت كميات عالية من حمض الفوليك زيادة في المخاطر، حيث بلغت احتمالات إنجاب أطفال مصابين بأمراض القلب التاجية 1.81 مرة.

كان الأطفال الذين يولدون لأمهات يعانين من نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك منخفضًا معرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية بنسبة 7 مرات أعلى.

وفي المجموعة التي تعاني من ارتفاع حمض الفوليك، ارتبط نقص فيتامين ب12 بخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية بنسبة 6 مرات أعلى.

أظهرت مستويات الهوموسيستين المرتفعة وحمض الفوليك المنخفض احتمالات أعلى بنحو 9 مرات للإصابة بأمراض القلب التاجية وخطر أعلى بنحو 7 مرات في المجموعة ذات حمض الفوليك المرتفع.

وقد ساهم ارتفاع معدلات مستويات الهوموسيستين في حوالي 32.9% من الارتباط بين انخفاض مستويات حمض الفوليك وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية، وهو اكتشاف مثير للاهتمام في حد ذاته.

الهوموسيستين

الهوموسيستين هو حمض أميني يشارك في مسار أيضي بالغ الأهمية في الجسم يُعرف بدورة الميثيونين-الهوموسيستين.

هذه الدورة ضرورية للعديد من الوظائف الخلوية، بما في ذلك تخليق الحمض النووي وإصلاحه والمثيلة.

ارتفاع مستويات الهوموسيستين في الدم (خارج فترة الحمل) هي حالة تُعرف باسم فرط الهوموسيستين في الدم.

غالبًا ما تحدث هذه الحالة بسبب مستويات غير كافية من حمض الفوليك أو فيتامين ب12 أو فيتامين ب6.

يمكن أن يحدث أيضًا بسبب طفرات في الجينات التي تشفر الإنزيمات في دورة الميثيونين-الهوموسيستين، مما يؤدي إلى عدم تحويل الهوموسيستين إلى الميثيونين بشكل كافٍ.

نظرًا لأن الدورة الطبيعية تستخدم مجموعة فيتامين ب، فمن المتوقع ارتفاع حمض الفوليك وفيتامين ب12.

يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول القهوة أو التدخين إلى ارتفاع مستوى الهوموسيستين، ويرتبط ارتفاع مستويات الهوموسيستين بالفعل بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك مرض الشريان التاجي والسكتة الدماغية لدى البالغين.

من خلال العثور على مستويات منخفضة ومرتفعة من حمض الفوليك مرتبطة بخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية والارتباطات الأقوى مع انخفاض مستويات فيتامين ب12 وارتفاع مستويات الهوموسيستين، تثير الدراسة الحالية أسئلة مثيرة للاهتمام حول الآليات الأساسية التي ستحتاج الأبحاث المستقبلية إلى فرزها.