دراسة: سوء نوعية النوم يزيد من خطر الهذيان بعد الجراحة
وفقًا لبحث جديد تم تقديمه في الاجتماع السنوي لعلم التخدير 2024، فإن الأشخاص الذين يعانون من قلة النوم في الشهر السابق للجراحة قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالهذيان بعد الجراحة.
الهذيان بعد الجراحة هو تغيير في الوظيفة العقلية يمكن أن يسبب ارتباكًا ويحدث في ما يصل إلى 15٪ من المرضى الجراحيين.
في بعض المرضى المعرضين للخطر، مثل أولئك الذين يعانون من كسور الورك، يمكن أن يكون معدل الإصابة أعلى، إنه من المضاعفات الكبيرة لدى كبار السن.
من المعروف أن الألم والعمر والتوتر والقلق والأرق تساهم في خطر الإصابة بالهذيان بعد الجراحة.
يعتقد الباحثون أن هذه الدراسة هي الأولى التي تقيم جودة النوم قبل الجراحة فيما يتعلق بالهذيان بعد الجراحة.
قالت الدكتورة فايجه ميريوسفياتا، المؤلفة الرئيسية للدراسة والباحثة السريرية في اتحاد أبحاث نتائج مؤسسة كليفلاند كلينيك، إن جودة النوم الجيدة قبل الجراحة أمر بالغ الأهمية لفترة التعافي.
وأضاف، قد لا يحصل الأشخاص على نوم جيد لأنهم يشعرون بالتوتر قبل الجراحة مباشرة، ولكن من المهم حقًا الحصول على أفضل نوم ممكن، وبخاصة بالنسبة لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، والذين هم أكثر عرضة للهذيان بعد الجراحة.
شملت الدراسة 150 مريضًا خضعوا للتخدير العام لإجراء جراحات غير قلبية، ومعظمها إجراءات بطنية وأمراض نسائية، لأكثر من ساعتين.
في اليوم السابق للجراحة، طلب الباحثون من المرضى تقييم جودة نومهم باستخدام مؤشر جودة النوم في بيتسبرغ (PSQI)، والذي يقيم مدة النوم والاضطراب والكفاءة والجودة العامة وطول الوقت للنوم والخلل الوظيفي أثناء النهار بسبب النعاس واستخدام أدوية النوم.
تتراوح الدرجات لكل فئة من 0 (لا صعوبة) إلى 3 (صعوبة شديدة)، مع درجات إجمالية تتراوح من 0 إلى 21. تشير الدرجة 5 أو أعلى إلى قلة النوم.
بعد الجراحة، قاموا بتقييم الهذيان بعد الجراحة باستخدام طريقة تقييم ارتباك وحدة العناية المركزة (ICU-CAM) وطريقة تقييم الارتباك التشخيصي لمدة ثلاث دقائق (3D-CAM).
قاموا بفحص سجلات المستشفى للمرضى لمدة ثلاثة أيام بعد الجراحة بحثًا عن الهذيان بعد الجراحة، وحدد الباحثون:
- 44 مريضًا يعانون من قلة النوم و11 منهم (25٪) يعانون من الهذيان.
- 106 مريضًا يتمتعون بنوم جيد و19 منهم (17.9٪) يعانون من الهذيان.
عند مقارنة جميع المرضى الذين عانوا من الهذيان، كان معدل الهذيان أعلى بنسبة 39.66٪ بين أولئك الذين يعانون من قلة النوم، مقارنة بأولئك الذين يتمتعون بنوم جيد.
قال ياسين تاير، دكتور في الطب، المؤلف الرئيسي للدراسة وطبيب التخدير في مستشفى مدينة قونية، جامعة العلوم الصحية، قونية، تركيا: "يجب على الأطباء أن يجعلوا من مهمتهم إخبار المرضى بأهمية الحصول على نوم جيد قبل الجراحة لحماية أدمغتهم، بالإضافة إلى تقديم بعض النصائح".
نصائح لتحسين جودة النوم قبل الجراحة
لتحسين جودة النوم بشكل عام، وكذلك قبل الجراحة، يوصي الباحثون بما يلي:
- الذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم.
- إنشاء طقوس وقت النوم، مثل قراءة كتاب أو أخذ حمام دافئ أو ممارسة تقنيات الاسترخاء.
- الحفاظ على غرفة النوم باردة ومظلمة وهادئة.
- تجنب الهواتف والأجهزة اللوحية وأجهزة الكمبيوتر قبل النوم بساعة على الأقل.
- البقاء نشطًا أثناء النهار، ولكن لا تمارس الرياضة بالقرب من وقت النوم.
- استخدام تقنيات إدارة الإجهاد مثل اليقظة أو التنفس العميق.
