هل مؤشر كتلة الجسم غير الطبيعي لدى الأطفال يؤثر على وظائف الرئة في المستقبل؟

أفاد باحثون من معهد كارولينسكا أن مؤشر كتلة الجسم غير الطبيعي لدى الأطفال، سواء كان مرتفعًا أو منخفضا، يمكن الآن ربطه بضعف وظائف الرئة.

لكن إذا أصبح مؤشر كتلة الجسم لدى الأطفال طبيعيًا قبل وصولهم إلى مرحلة البلوغ، فمن الممكن تعويض هذا الضعف.

تم نشر النتائج، التي تستند إلى البيانات التي تم جمعها في إطار مشروع BAMSE في السويد، في مجلة الجهاز التنفسي الأوروبية في ورقة بحثية بعنوان "مسارات مؤشر كتلة الجسم من الولادة إلى مرحلة البلوغ المبكر وتطور وظائف الرئة".

ضعف نمو وظائف الرئة

يعاني واحد من كل 10 أشخاص من ضعف في نمو وظائف الرئة في مرحلة الطفولة ولا يستطيعون تحقيق أقصى سعة للرئة في مرحلة البلوغ، مما يزيد من خطر الإصابة بمشاكل صحية خطيرة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الرئة والسكري، وفق ما نشره موقع ميديكال إكسبريس.

أحد عوامل الخطر المرتبطة بضعف نمو وظائف الرئة هو الوزن والطول غير الطبيعيين.

يأخذ مقياس الجسم الأكثر شيوعًا، مؤشر كتلة الجسم (BMI )، في الاعتبار الوزن، ولكن ليس تكوين العضلات والدهون.

وقد بحثت دراسات سابقة في العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم ووظيفة الرئة، وكانت النتائج متباينة.

الآن يثبت باحثون سويديون أن العلاقة موجودة بالفعل عندما ينحرف مؤشر كتلة الجسم عن المعدل الطبيعي ـ في أي اتجاه.

يقول جانج وانج، الباحث في قسم العلوم السريرية والتعليم في معهد كارولينسكا، والمؤلف الأول للدراسة: "في هذه الدراسة، وهي الأكبر حتى الآن، تمكنا من متابعة الأطفال منذ الولادة وحتى سن 24 عامًا، وتغطية الفترة الكاملة لتطور وظائف الرئة".

التدخل المبكر مهم

تم تقسيم المشاركين إلى مجموعات مختلفة من حيث مؤشر كتلة الجسم، والتي بدأت بالفعل في التمييز بين نفسها بحلول سن الثانية.

على عكس الأطفال الذين لديهم مؤشر كتلة جسم طبيعي، فإن أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة جسم مرتفع بشكل مستمر أو مؤشر كتلة جسم متزايد بشكل متسارع كانوا يعانون من ضعف في وظائف الرئة كبالغين، وذلك في المقام الأول نتيجة لتدفق الهواء المحدود في الرئتين، وهي الحالة المعروفة باسم الانسداد.

يقول الباحث الرئيسي إريك ميلين، أستاذ طب الأطفال في نفس القسم في معهد كارولينسكا والطبيب في مستشفى ساكس للأطفال والشباب: "من المثير للاهتمام أننا وجدنا أنه في المجموعة التي كان مؤشر كتلة الجسم لديها مرتفعًا في البداية ولكن مؤشر كتلة الجسم طبيعيًا قبل البلوغ، لم تتضرر وظيفة الرئة في مرحلة البلوغ، وهذا يسلط الضوء على مدى أهمية تحسين نمو الأطفال في وقت مبكر من حياتهم وخلال سنوات الدراسة المبكرة والمراهقة".

قد يكون انخفاض مؤشر كتلة الجسم المستقر مرتبطًا أيضًا بانخفاض وظائف الرئة بسبب النمو غير الكافي للرئة. في هذه الحالات، لم يتم تطبيع مؤشر كتلة الجسم على مدار الدراسة.

ويقول الدكتور وانج: "لقد كان التركيز على الوزن الزائد، ولكننا نحتاج أيضًا إلى إشراك الأطفال الذين يعانون من انخفاض مؤشر كتلة الجسم وإدخال تدابير غذائية".

تحليل بيانات مؤشر كتلة الجسم

استندت الدراسة إلى مشروع BAMSE، الذي تم فيه متابعة أكثر من 4000 طفل منذ الولادة وحتى سن 24 عامًا. وتم قياس مؤشر كتلة الجسم بشكل متكرر خلال هذه الفترة، بحد أقصى 14 مرة.

تشمل الدراسة الحالية 3200 مشارك مع أربعة قياسات على الأقل لمؤشر كتلة الجسم.

تم قياس وظائف الرئة باستخدام قياس التنفس في سن 8 و16 وأخيرًا 24 عامًا، وفي هذه المرحلة تم قياس وظائف مجاري الهواء الأصغر أيضًا من خلال حجم النيتروجين الزفير، كما تم أخذ عينات من البول حتى يمكن إجراء تحليل للمواد التي يتم استقلابها بالتعاون مع المرشد كريج ويلوك في معهد الطب البيئي التابع لمعهد كارولينسكا.

المؤشرات الحيوية الموضوعية

وأظهرت عينات البول من المجموعة ذات مؤشر كتلة الجسم المرتفع مستويات مرتفعة من مستقلِبات حمض الهيستيدين الأميني، وهو ما يؤكد ملاحظات باحثين آخرين وجدوا زيادة مماثلة لدى مرضى الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن.

ويقول البروفيسور ميلين: "نرى هنا مؤشرات حيوية موضوعية للارتباط الذي وجدناه، حتى لو كنا لا نعرف بعد على وجه التحديد الارتباط الجزيئي بين ارتفاع مؤشر كتلة الجسم والهيستيدين وضعف نمو الرئة".