ما العلاقة بين التهاب الكبد E وتلف الكلى؟

يؤثر فيروس التهاب الكبد الوبائي E على الكبد، ولكن خلايا الكبد المصابة تفرز بروتينًا فيروسيًا يتفاعل مع الأجسام المضادة في الدم وقد يشكل مجمعات يمكن أن تلحق الضرر ببنية الفلتر في الكلى.

جاء ذلك وفق ما أثبته باحثون من جامعة زيورخ ومستشفى زيورخ الجامعي لأول مرة.

فيروس التهاب الكبد E

يصيب فيروس التهاب الكبد E نحو 70 مليون شخص كل عام، وفق ما نشره موقع ميديكال إكسبريس.

ويقول أكيم ويبر، أستاذ علم الأمراض بجامعة زيورخ والمستشفى الجامعي في زيورخ: "هذه العدوى هي الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب الكبد الحاد ومشكلة صحية عالمية كبرى".

في أغلب الحالات، تكون العدوى بدون أعراض أو خفيفة، ومع ذلك، فإنها في بعض الأحيان لا تنطوي على أضرار جسيمة للكبد فحسب، بل وأيضًا للكلى.

آلية المرض

يقول ويبر: "لقد عرفنا هذا لفترة طويلة، لكن لم يفهم أحد السبب بالضبط".

الآن، اكتسبت اثنتان من أخصائيات أمراض الكلى، بيرجيت هيلمشين وأريانا جاسبرت، وعالمة الأحياء الجزيئية آن لور ليبلوند من فريق ويبر -بالتعاون مع باحثين من فرنسا وزملاء من مستشفيات مختلفة في سويسرا- نظرة ثاقبة لآلية المرض الأساسية بناءً على عينات الأنسجة من المرضى. نُشر العمل في مجلة Nature Communications.

تنتج خلايا الكبد المصابة كمية زائدة من بروتين فيروسي يمكنه الارتباط ببروتينات فيروسية أخرى لتكوين غلاف فيروسي.

ولأن المادة الوراثية للفيروس تتكاثر بدرجة أقل بكثير، فإن الغالبية العظمى من الأغلفة تظل فارغة عندما تفرزها خلايا الكبد، وهذه هي الطريقة التي تدخل بها إلى مجرى الدم، حيث يتم اكتشافها بواسطة الجهاز المناعي، والذي يشكل بعد ذلك أجسامًا مضادة تلتصق بالبروتينات الفيروسية.

تترسب هذه المجمعات المكونة من غلاف فيروسي وأجسام مضادة في هياكل الترشيح في الكلى، المعروفة باسم الكبيبات، وإذا تراكمت المجمعات بسرعة أكبر من إزالتها، فقد تتسبب في إتلاف الكبيبات، مما يؤدي إلى ما يسمى بالتهاب كبيبات الكلى ـ وهو نمط من الضرر قد يؤدي في أسوأ الأحوال إلى الفشل الكلوي.

تشخيض التهاب الكبد E

اكتشف فريق الباحثين التابع لويبر هذه الآلية عندما كانوا يفحصون سبب وفاة مريض حصل على كلية جديدة قبل سنوات.

يقول ويبر: "من السجل الطبي للمريض، كان من الواضح أن التهاب الكبد الوبائي المزمن الذي يعاني منه لم يتم تشخيصه على الفور".

ويوضح ويبر أن هذا ليس بالأمر غير المعتاد، حيث لا يزال المرض يحظى باهتمام ضئيل للغاية هنا في أوروبا.

وأضاف: "عندما كنت طالبًا في كلية الطب، علمونا أن فيروس التهاب الكبد الوبائي E لا يصيب إلا سكان آسيا وإفريقيا وأمريكا الوسطى، والآن أصبحنا ندرك تدريجيًا أن الناس في أوروبا قد يصابون أيضًا بفيروس التهاب الكبد الوبائي E، وخاصة إذا كان جهازهم المناعي ضعيفًا ـ وأن العدوى قد تتفاقم وتصبح مزمنة.

وأردف ويبر: "نأمل أن يساعد اكتشافنا في زيادة الوعي بالتهاب الكبد الوبائي E".