متى يلجأ مريض التبول اللاإرادي إلى التدخل الجراحي للعلاج؟.. استشاري يوضح
كشف الدكتور أسامة غطاس، استشاري أمراض الذكورة والعقم عن أسباب التبول اللاإرادي وطرق العلاج، قائلا: أسباب الإصابة بالتبول اللاإرادي متعددة، ومنها الأسباب العضوية والأخرى النفسية.
أسباب التبول اللاإرادي
واوضح استشاري امراض الذكورة والعقم، أنه بالنسبة للأعراض العضوية، فإن الإصابة بالإمساك لفترة طويلة يحدث خلل لعضلات المثانة،ويساعد ذلك على التبول أثناء النوم، كذلك وجود مشاكل في الأعصاب التي تتحكم في المثانة مما يعمل على إفراغها أثناء النوم، ومن ضمن الأسباب العضوية الإصابة بداء السكري، او جينات وراثية، أمراض الكلى، او فرط نشاط المثانة، بالإضافة إلى الإصابة ببعض الأمراض مثل: سرطان المثانة، تضخم البروستاتا.
وبين الدكتور أسامة غطاس، أن هناك عوامل نفسية تؤدي إلى الإصابة بالتبول اللاإرادي، منها: ضغوطات نفسية مثل القلق، التوتر، كذلك معاناة البعض عند الانتقال لمكان جديد، بالإضافة إلى معاملة الطفل بعنف وقسوة، أو العنف في التربية، أو الإدمان والاكتئاب.
علاج التبول اللاإرادي
وتحدث الدكتور اسامة غطاس عن علاج التبول اللاإرادي، موضحا انه من المهم في العلاج هو معرفة السبب، وفي كثير من الأحيان ينصح الأطباء بتناول بعض الأدوية التي تساعد على توقف التبول وتهدئ عضلات المثانة، كذلك عدم شرب كميات كبيرة من الماء قبل النوم، مع تنظيم كمية السوائل على مدار اليوم، مضيفا انه من الضروري التقليل من المشروبات التي تحتوي على الكافيين والسكريات والكحوليات.
جراحات علاج التبول اللاإرادي
وذكر غطاس أنه في حالة عدم نجاح العلاجات الأخرى يتم اللجوء إلى الجراحة مثل، تكبير المثانة مما يزيد من كمية البول الذي تحمله، تحفيز العصب الصخري: لعلاج فرط نشاط المثانة، أو إصلاح تدلي أعضاء الحوض.
أسباب التبول اللاإرادي عند الأطفال
- نقص هرمون ADH المانع لإدرار البول خلال فترة الليل وتقوم الكلى بإفرازه لتقليل البول
- صغر حجم المثانة
- التوتر والمشاكل النفسية
- ولادة طفل جديد
- انفصال الوالدين
- التحرش أو الاعتداء الجنسي
- الاكتئاب
علاج التبول اللاإرادي عند الأطفال
- التحدث للطفل بهدوء دون ان تحرجه
- استشارة الطبيب المختص
- عدم معاقبة الطفل وتقديم الدعم النفسى
- تقليل تناول السوائل ليلا
- التبول قبل النوم
- تدريب الطفل على التحكم في التبول
أسباب التبول اللاإرادي للكبار
- صغر حجم المثانة
- المشاكل الهرمونية
- فرط نشاط المثانة
- الإصابة بمرض السكر
- وجود أورام
- التهاب المسالك البولية
- الاصابة بالامراض العصبية
- انسداد المثانة
- أدوية علاج الأرق.
- أدوية علاج أمراض القلب
- أدوية الأوعية الدموية
- أدوية ارتفاع ضغط الدم
- أدوية العلاج النفسي
- صعوبة الاستيقاظ
- التهاب المسالك البولية
- الصرع
- الشلل الرعاش
- التصلب العصبي المتعدد
- حصى المثانة
- حصى الكلى
- الأورام
