دواء شائع لعلاج الغدة الدرقية مرتبط بفقدان العظام| تفاصيل
قد يكون الليفوثيروكسين لعلاج قصور الغدة الدرقية مرتبطًا بفقدان العظام، وفقًا لدراسة تم تقديمها في الاجتماع السنوي للجمعية الإشعاعية لأمريكا الشمالية (RSNA).
الليفوثيروكسين، الذي يتم تسويقه تحت أسماء تجارية متعددة بما في ذلك سينثرويد، هو نسخة صناعية من هرمون يسمى الثيروكسين ويوصف عادة لعلاج حالة قصور الغدة الدرقية، أو الغدة الدرقية غير النشطة.
في الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية، لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الثيروكسين من تلقاء نفسها، مما يؤدي غالبًا إلى التعب وزيادة الوزن وتساقط الشعر وأعراض أخرى، إذا تُرك قصور الغدة الدرقية دون علاج، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ومميتة محتملة.
على الرغم من وجود بعض المتغيرات، فإن النطاق المرجعي الطبيعي لهرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) يتراوح عادةً حول 0.4-5.0 ميكرو وحدة لكل مليلتر، وقد ارتبط هرمون الغدة الدرقية الزائد بزيادة خطر كسر العظام.
في هذه الدراسة - وهي تعاون متعدد التخصصات بين قسم الأشعة وعلوم الأشعة وقسم الغدد الصماء في مؤسسات جونز هوبكنز الطبية، هدف الدكتور غوتبي وزملاؤه إلى تحديد ما إذا كان استخدام الليفوثيروكسين ومستويات هرمون الغدة الدرقية الأعلى ضمن النطاق المرجعي مرتبطين بفقدان العظام بشكل أكبر بمرور الوقت لدى كبار السن "ذوي الغدة الدرقية السليمة"، أي البالغين الذين لديهم وظيفة الغدة الدرقية طبيعية.
تفاصيل الدراسة
استخدم الباحثون دراسة بالتيمور الطولية للشيخوخة (BLSA)، وهي دراسة رصدية مستقبلية لكبار السن المقيمين في المجتمع.
تم تضمين المشاركين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر والذين قاموا بزيارتين على الأقل واختبارات وظائف الغدة الدرقية بشكل ثابت ضمن النطاقات المرجعية في دراسة الدكتور قطبي.
شملت مجموعة الدراسة 81 مستخدمًا لليفوثيروكسين غير الدرقي (32 رجلًا و49 امرأة) و364 شخصًا غير مستخدم (148 رجلًا و216 امرأة)، بمتوسط عمر 73 عامًا ومستويات TSH 2.35 في الزيارة الأولية.
تم أخذ عوامل الخطر الأخرى مثل العمر والجنس والطول والوزن والعرق والأدوية وتاريخ التدخين وتعاطي الكحول في الاعتبار في مطابقة درجة الميل لمستخدمي الليفوثيروكسين مقابل غير المستخدمين.
أظهرت النتائج أن استخدام الليفوثيروكسين كان مرتبطًا بفقدان أكبر لكتلة العظام الكلية وكثافة العظام - حتى في المشاركين الذين كانت مستويات TSH لديهم ضمن النطاق الطبيعي - على مدى متابعة متوسطة بلغت 6.3 عامًا، وظل هذا صحيحًا عند أخذ TSH الأساسي وعوامل الخطر الأخرى في الاعتبار.
تنصح الدكتورة جينيفر مامين، المؤلفة المشاركة الرئيسية وأستاذة الغدد الصماء في جامعة جونز هوبكنز، بأن يناقش البالغون الذين يتناولون الليفوثيروكسين علاجهم مع مقدم الرعاية الصحية ومراقبة اختبارات وظائف الغدة الدرقية بانتظام.
