دراسة: مقاومة الأنسولين تزيد خطر تضيق صمام القلب لدى الرجال فوق الأربعين
تشير دراسة سكانية كبيرة أجريت على رجال تجاوزوا سن الخامسة والأربعين إلى أن مقاومة الأنسولين قد تكون عامل خطر مهم لتطور مرض صمام القلب الأكثر شيوعًا في العالم - تضيق الأبهر (AS).
يُعتقد أن النتائج المنشورة في Annals of Medicine هي الأولى التي تسلط الضوء على عامل الخطر غير المعترف به سابقًا لهذا المرض.
من المأمول أن يؤدي إثبات هذا الارتباط بين AS ومقاومة الأنسولين - عندما تفشل الخلايا في الاستجابة بشكل فعال للأنسولين وينتج الجسم أكثر مما هو ضروري للحفاظ على مستويات الجلوكوز الطبيعية - إلى فتح طرق جديدة للوقاية من المرض.
تضيق الأبهر هو حالة قلبية منهكة، إنه يسبب تضييق الصمام الأورطي، مما يحد من تدفق الدم خارج القلب.
بمرور الوقت، يزداد الصمام سمكًا ويتصلب، مما يجعل القلب يعمل بجهد أكبر لضخ الدم بشكل فعال حول الجسم، إذا لم يتم التعامل مع هذا، يمكن أن يتسبب هذا تدريجيًا في تلف يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة، مثل قصور القلب.
قد يستغرق ظهور الأعراض على الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر سنوات، والتي تشمل آلام الصدر والتعب وضيق التنفس وخفقان القلب.
وقد لا يعاني البعض من الأعراض مطلقًا، ولكن قد يظلون معرضين لخطر الإصابة بقصور القلب والوفاة.
تشمل عوامل الخطر التي تم تحديدها سابقًا لمتلازمة أسبرجر العمر والجنس الذكري وارتفاع ضغط الدم والتدخين والسكري.
تحدث مقاومة الأنسولين، والتي غالبًا ما تتطور قبل سنوات من ظهور مرض السكري من النوع 2، عندما تفشل الخلايا في الاستجابة بشكل فعال للأنسولين، وهو الهرمون المسؤول عن تنظيم مستويات الجلوكوز في الدم.
واستجابة لذلك، ينتج الجسم المزيد من الأنسولين للحفاظ على مستويات الجلوكوز الطبيعية - مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الأنسولين في الدم (فرط الأنسولين في الدم).
في الدراسة الحالية، حلل الباحثون بيانات من 10144 رجلًا فنلنديًا تتراوح أعمارهم بين 45 و73 عامًا، وكانوا جميعًا خاليين من متلازمة أسبرجر في البداية، وشاركوا في دراسة متلازمة التمثيل الغذائي لدى الرجال (METSIM).
في بداية الدراسة، قام الباحثون بقياس العديد من المؤشرات الحيوية، بما في ذلك تلك المتعلقة بفرط الأنسولين و/أو مقاومة الأنسولين.
بعد فترة متابعة متوسطة بلغت 10.8 سنوات، تم تشخيص 116 رجلًا (1.1%) بمتلازمة أسبرجر.
حدد الفريق العديد من المؤشرات الحيوية المرتبطة بمقاومة الأنسولين - مثل الأنسولين الصائم، والأنسولين بعد 30 دقيقة و120 دقيقة، والبروإنسولين، وببتيد سي في المصل - والتي ارتبطت بزيادة خطر الإصابة بمتلازمة أسبرجر.
ظلت هذه المؤشرات الحيوية تنبئ بشكل كبير بمتلازمة أسبرجر، حتى بعد تعديل عوامل الخطر الأخرى المعروفة، مثل مؤشر كتلة الجسم وارتفاع ضغط الدم، أو استبعاد المشاركين المصابين بمرض السكري أو تشوه الصمام الأورطي.
ثم استخدم الباحثون تقنيات إحصائية متقدمة لعزل ملفات المؤشرات الحيوية الرئيسية، وتحديد نمطين متميزين يشيران إلى مقاومة الأنسولين كمؤشر لمتلازمة أسبرجر، بشكل مستقل عن عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى، مثل العمر وضغط الدم والسكري والسمنة.
تتضمن نقاط القوة الرئيسية لهذه الدراسة مجموعة سكانية كبيرة وفترة متابعة طويلة، ومع ذلك تتضمن قيودها التركيز الوحيد على الذكور والعدد الصغير نسبيًا من حالات متلازمة أسبرجر، مما قد يحد من إمكانية تعميم النتائج على مجتمعات أخرى.
