الأدوية المهلوسة لعلاج الاضطرابات النفسية.. ماذا يقول العلم؟
بعد تهميشها في سبعينيات القرن العشرين، أصبحت المواد المخدرة، تُعاد الآن إلى الواجهة كعلاجات محتملة للاضطرابات النفسية الشديدة.
تتراوح هذه المواد المخدرة من الإسكيتامين (مشتق من الكيتامين) والسيلوسيبين (المادة الفعالة في الفطر المهلوس) إلى إكستاسي.
مضادات الاكتئاب ذات التأثير المخدر
وحسب موقع ميديكال إكسبريس، تمت الموافقة على مضادات الاكتئاب التي تعتمد على الإسكيتامين في دول مثل فرنسا والولايات المتحدة، حيث يستخدم أيضًا الديكستروميثورفان.
وقد ذهبت أستراليا إلى أبعد من ذلك، حيث منحت الموافقة التنظيمية على عقار إكستاسي والسيلوسيبين لعلاج بعض الحالات النفسية.
ومع ذلك، تشير دراسة أجراها باحثون في جامعة رين إلى أن الأدلة العلمية التي تدعم هذه العلاجات ضعيفة. كما تحمل هذه المواد مخاطر كبيرة، بما في ذلك سوء الاستخدام والضعف المرتبط بالحالة العقلية للمريض.
ليس جديدًا
تُقدم المواد المهلوسة الآن باعتبارها تقدمًا هائلًا في علاج الاضطرابات النفسية الشديدة، مثل الاكتئاب أو اضطراب ما بعد الصدمة، وأحيانًا بالاشتراك مع العلاج النفسي.
على الرغم من تقديمها باعتبارها ابتكارات، فإن الإمكانات العلاجية للمواد المخدرة ليست اكتشافًا جديدًا.
في الستينيات والسبعينيات من القرن العشرين، تم استكشاف هذه المواد للاستخدام الطبي، لكنها سرعان ما فقدت شعبيتها بسبب القيود التنظيمية.
والآن، في عام 2024، يظل السؤال مطروحا: هل العقاقير المخدرة فعالة حقا في علاج الاضطرابات النفسية؟ لقد قامت لجنة دولية من الخبراء ــ اثنان من الأطباء النفسيين، ومتخصص واحد في الإدمان، وثلاثة من علماء النفس، بدعم من باحثين من جامعة رين ــ بمراجعة التجارب السريرية لتقديم رؤى ثاقبة.
تحديات تقييم المواد المخدرة
بالفعل، حظيت المواد المخدرة مثل عقار إكستاسي والسيلوسيبين بالموافقة في مناطق مثل الولايات المتحدة وأوروبا وأستراليا.
ومع ذلك، فإن تقييم مدى فاعليتها يفرض تحديات فريدة، وخاصة في إطار التجارب السريرية المزدوجة التعمية الصارمة.
في اختبارات الأدوية التقليدية، تتم مقارنة مجموعتين من المرضى: إحداهما تتلقى الدواء، في حين تتلقى الأخرى دواءً وهميًا أو علاجًا قياسيًا.
ولضمان نتائج غير متحيزة، لا يعرف المرضى ولا الأطباء من يتلقى أي علاج.
ولكن مع العقاقير المخدرة، تفشل هذه الطريقة. ذلك أن تأثيراتها الواضحة ـ الهلوسة، والإدراك المتغير، والانفصال عن الواقع ـ تجعل من المستحيل تقريبًا الحفاظ على "عمى" مجموعات الدراسة، وهو ما قد يؤدي إلى تحريف النتائج.
غالبًا ما تُعتبر العقاقير المخدرة علاجات الملاذ الأخير للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات التقليدية، ونتيجة لهذا، تعتمد الهيئات التنظيمية في كثير من الأحيان على مسارات الموافقة السريعة لتسريع توافرها.
ومن المؤسف أن مثل هذه المسارات تتطلب عادةً أدلة علمية أقل قوة من عمليات الموافقة التقليدية - وهو الاتجاه الذي يثير المخاوف.
وقد كشف التحليل عن العديد من أوجه القصور في الدراسات المتعلقة بالعلاجات المخدرة، حيث لوحظت أخطاء في كثير من الأحيان، وأحيانا في عناوين المقالات المنشورة.
في كثير من الأحيان تم المبالغة في فوائد المواد المخدرة.
وشملت التجارب عمومًا عينات صغيرة من المرضى وأُجريت على فترات قصيرة، مما حد من أهميتها حتى في التجارب في المراحل المتأخرة.
وقد فشل الباحثون في التعامل بشكل مناسب مع القيود التي تفرضها بروتوكولات التعمية المزدوجة للمواد المخدرة.
وبحسب مؤلفي المقال، فإن هذه الفجوات لها عواقب وخيمة: فهي تعيق إجراء تقييم شامل ليس فقط للآثار طويلة الأمد لهذه المركبات، بل وأيضًا للمخاطر المتعلقة بالسلامة، وخاصة تلك المرتبطة بالآثار الجانبية الشديدة التي قد تحدث للمرضى أثناء العلاج.
في الواقع، تشكل المواد المهلوسة، بسبب آليات عملها المتنوعة وغير المفهومة حتى الآن، مخاطر محتملة كبيرة يجب تقييمها بعناية، واستخدامها في العلاج النفسي يفرض مخاطر إضافية تتعلق بالإساءة والإكراه، حيث يمكن أن يؤدي استخدام المواد المهلوسة إلى زيادة ضعف المرضى.
ومن الجدير بالذكر أن هناك تقارير عن آثار جانبية نفسية مقلقة (مثل الانفصال والأفكار الانتحارية ) لدى الأفراد الذين عولجوا بالإسكيتامين لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج، كما يمكن أن يؤدي الاستخدام المزمن للكيتامين ومشتقاته إلى اضطرابات في المسالك البولية، ويمكن أن تسبب مواد مثل السيلوسيبين والميثيلين ديوكسي ميثامفيتامين آثارًا جانبية قلبية وعائية شديدة، وخاصة من خلال مستقلباتها.
ويؤكد مؤلفو الدراسة على الحاجة إلى تنظيم أكثر صرامة وتحسين بروتوكولات التجارب السريرية. ويحثون السلطات الصحية على الابتعاد عن عمليات الموافقة السريعة وتبني تدابير أكثر صرامة لضمان أن تكون فوائد المواد المخدرة تفوق مخاطرها.
ومن خلال معالجة هذه المخاوف، يمكن للباحثين والمنظمين حماية المرضى بشكل أفضل أثناء استكشاف الإمكانات العلاجية لهذه المواد القوية.
