هل تساعد القهوة في الوقاية من التدهور المعرفي لدى المصابين بالرجفان الأذيني؟

قد يساعد شرب عدة أكواب من القهوة يوميًا في منع التدهور المعرفي لدى الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني (AFib أو AF)، وفقًا لبحث جديد نُشر في مجلة جمعية القلب الأمريكية.

قال الدكتور يورج إتش بير، المؤلف الرئيسي للدراسة: "هناك العديد من الأساطير، لكن دراستنا لم تجد سببًا لتثبيط أو منع مريض الرجفان الأذيني من شرب القهوة".

الرجفان الأذيني

الرجفان الأذيني هو اضطراب نظم القلب الأكثر شيوعًا بين البالغين، حيث يصيب أكثر من 5 ملايين شخص في الولايات المتحدة، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية.

أشارت إرشادات ACC/AHA/ACCP/HRS لعام 2023 لتشخيص وإدارة الرجفان الأذيني إلى أن الامتناع عن الكافيين لمنع اضطرابات نظم القلب لا يفيد الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني، كما تشير الإرشادات إلى أن الامتناع عن القهوة يمكن أن يقلل الأعراض لدى المرضى الذين يبلغون أن الكافيين يسبب أعراض الرجفان الأذيني لديهم أو يزيدها سوءًا، والتي يمكن أن تشمل ضربات القلب السريعة والدوخة والتعب والمزيد.

قال الدكتور ماسيمو بارباجالو، المؤلف الرئيسي للدراسة: "من المعروف أن تناول القهوة بانتظام يفيد الأداء الإدراكي بين الأشخاص الأصحاء، ومن المعروف أن عدم انتظام ضربات القلب الأكثر شيوعًا، الرجفان الأذيني، يزيد بشكل مستقل من خطر الإصابة بالخرف، وبالتالي، فإن السؤال هو ما إذا كانت القهوة قد تعوض عن زيادة خطر ضعف الإدراك لدى الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني".

وفقًا للإرشادات الغذائية الفيدرالية الأمريكية، يمكن أن يكون تناول 3 إلى 5 أكواب من القهوة يوميًا، جزءًا من نظام غذائي صحي، ولكن هذا ينطبق فقط على القهوة السوداء العادية. تحذر جمعية القلب الأمريكية من أن المشروبات الشعبية القائمة على القهوة مثل اللاتيه والماكياتو غالبًا ما تكون عالية السعرات الحرارية والسكر المضاف والدهون.

تتبع دراسة سويسرية لفئة مرضى الرجفان الأذيني (Swiss-AF) أكثر من 2400 شخص في سويسرا تم تشخيص إصابتهم بالرجفان الأذيني.

تم تسجيل المرضى في الفترة من 2014 إلى 2017، وأكملوا العديد من الاختبارات المعرفية، وأبلغوا عن عدد أكواب القهوة التي تحتوي على الكافيين التي شربوها خلال الأشهر الاثني عشر الماضية - بغض النظر عن المحليات أو الكريمات أو النكهات المضافة، ولم يتم توحيد حجم الكوب.

في هذه الدراسة، قام الباحثون بتحليل هذه التقييمات المعرفية وفحصوا ما إذا كان شرب القهوة قد يتجنب التدهور المعرفي الذي يعد من المخاطر المعروفة للرجفان الأذيني.

ولأن مرض الزهايمر والرجفان الأذيني مرتبطان بالالتهاب الجهازي، فقد قام الباحثون أيضًا بتحليل علامات الالتهاب.

وتوصلت الدراسة بعض النتائج على النحو التالي:

بشكل عام، ارتبطت درجات الاختبار الإدراكي الأعلى باستهلاك أكبر للقهوة.

على وجه التحديد، تحسنت درجات سرعة المعالجة والتنسيق الحركي البصري والانتباه بشكل ملحوظ بنسبة 11% بين مستهلكي القهوة مقارنة بغير المستهلكين.

تبين أن العمر الإدراكي كان أصغر بـ 6.7 سنة بين أولئك الذين شربوا أكبر كمية من القهوة مقارنة بأولئك الذين شربوا أقل كمية.

كانت العلامات الالتهابية أقل بنسبة تزيد عن 20% لدى المشاركين الذين يشربون خمسة أكواب يوميًا مقارنة بالمشاركين الذين يشربون أقل من كوب واحد يوميًا.

لم يجد الباحثون أي تفاعل بين العمر والجنس واستهلاك القهوة.

وقال بير "لقد كان هناك ارتباط واضح وثابت بين تناول المزيد من القهوة وتحسين الأداء في العديد من الاختبارات المعرفية المعقدة المختلفة. كما انخفضت العلامات الالتهابية مع زيادة استهلاك القهوة، وهو الارتباط الذي ظل قائما بعد النظر في متغيرات مثل العمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم وحالة التدخين والنشاط البدني وتاريخ الإصابة بالسكتة الدماغية".

وأشار الباحثون إلى أن الدراسات السابقة تشير إلى أن التأثيرات الوقائية لاستهلاك القهوة بانتظام ضد التدهور الإدراكي لدى كبار السن قد تُعزى إلى الكافيين ومكونات نشطة أخرى بما في ذلك المغنيسيوم وفيتامين ب3 (النياسين)؛ أو قد يكون ذلك بسبب دور القهوة في تقليل المواد الكيميائية التي تسبب الالتهاب.

حذر الدكتور خوسيه أ. جوجلار، رئيس المبادئ التوجيهية المشتركة لعام 2023 لإدارة الرجفان الأذيني، من أن هذه الدراسة الرصدية لا يمكن أن تستنتج أن القهوة تمنع بالفعل التدهور المعرفي على المدى الطويل.

وقال: "أظهرت دراسات أخرى أن القهوة لها وظائف معززة للإدراك في جميع المجالات. ومع ذلك، فإن هذا ليس خاصًا بفئة مرضى الرجفان الأذيني، لا يمكننا أن نستنتج أن القهوة تمنع التدهور الإدراكي على المدى الطويل".

وأضاف: "لا يبدو أن القهوة تزيد من تفاقم الرجفان الأذيني، لذلك ليست هناك حاجة للتوقف عن شربها، ومع ذلك، لا يمكننا أن نقول إن البدء في شرب القهوة من شأنه أن يمنع الرجفان الأذيني أو يمنع التدهور الإدراكي على المدى الطويل".

وقال بارباجالو: "من أجل الكشف عن التدهور الإدراكي ذي الصلة، هناك حاجة إلى متابعة لمدة لا تقل عن 5 إلى 10 سنوات، ومع ذلك، فإن العادات الغذائية بما في ذلك استهلاك القهوة التي أبلغ عنها المشاركون تعكس التعرض على مدى سنوات عديدة ومن المرجح أن نرى هنا نتائج هذا".