عقار أنفي يظهر نتائج واعدة في علاج أعراض الخرف الجبهي الصدغي.. ما هو؟

توصلت دراسة جديدة، إلى أن العلاج المتكرر باستخدام هرمون الأوكسيتوسين عن طريق الأنف، يقدم وعدا بمعالجة أحد الأعراض الرئيسية بين المرضى الذين يعانون من الخرف الجبهي الصدغي (FTD)، وهو اللا مبالاة.

هرمون الأوكسيتوسين

هرمون الأوكسيتوسين هو هرمون في الدماغ مرتبط بالتعاطف.

اللامبالاة مشكلة شائعة بين المصابين بالخَرَف الجبهي الصدغي، الذي يؤثر على الفصين الجبهي والصدغي من الدماغ، مما يؤثر على اللغة والسلوك واتخاذ القرار.

يفقد مرضى الخَرَف الجبهي الصدغي الاهتمام بالهوايات والعواطف التي كانت تجلب لهم السعادة في السابق، والأمر الأكثر تدميرًا هو أنهم يصبحون غير مبالين تجاه الأسرة والأصدقاء، وحتى الأحفاد والحيوانات الأليفة.

حتى الآن، لم تكن هناك علاجات أو علاجات مثبتة للأعراض السائدة لمرض الخرف الجبهي الصدغي، بما في ذلك اللامبالاة.

تُعد هذه الحالة واحدة من أكثر أشكال الخرف العصبي التنكسي المبكر شيوعًا، إذ تصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و65 عامًا واكتسبت اهتمامًا في السنوات الأخيرة مع التشخيصات البارزة التي تم إجراؤها للممثلين بروس ويليس ووندي ويليامز.

نُشرت الدراسة مؤخرًا في مجلة The Lancet Neurology. وتمثل النتائج أكبر تجربة لعلاج فعال لمرض الخرف الجبهي الصدغي.

الخرف الجبهي الصدغي

يميل الخرف الجبهي الصدغي إلى الظهور من خلال تغييرات في السلوك، مثل فقدان السيطرة على النفس أو الاندفاع، وتطوير سلوكيات قهرية جديدة، وتغييرات في عادات الأكل، كما تظهر بعض أشكاله مع تغييرات في اللغة أيضًا.

قالت الدكتورة إليزابيث فينجر، التي قادت الدراسة: "اللامبالاة هي أحد الأعراض الأساسية لمرض الخرف الجبهي الصدغي، وغالبًا ما تكون أول ما يتطور".

وعندما تحدث الباحثون مع شركاء الرعاية المشاركين في هذا البحث، ذكر بعضهم أنهم لاحظوا تغييرات في السلوكيات بعد التجربة، مثل اتصال المريض بأفراد الأسرة عندما لم يفكر في ذلك من قبل أو تحضير القهوة لزوجته بشكل استباقي.

وقالت كريستي كولمان، مؤلفة الدراسة الرئيسية: "حتى الأشياء الصغيرة مثل هذه تحدث فرقًا كبيرًا. إذا كنت متزوجًا من شخص ربما لا يبدي اهتمامًا بك أو برفاهيتك، فإن وجود هذه الومضات الصغيرة أمر مهم".

كانت الدراسة عبارة عن تجربة سريرية عشوائية متعددة المراكز، من المرحلة 2أ/ب، تكيفية، خاضعة للتحكم الوهمي.

أُجري البحث في 11 موقعًا في كندا والولايات المتحدة، من عام 2018 إلى عام 2023، وأكمل 74 مريضًا التجربة.

تم إعطاء المرضى علاجين يوميَّين من الأوكسيتوسين من خلال رذاذ الأنف، كل يوم ثالث لمدة ستة أسابيع من قبل شركائهم في الرعاية.

تم قياس مستويات اللامبالاة لديهم من خلال المخزون العصبي النفسي (NPI) - وهو استبيان يقيم 12 عرضًا عصبيًا نفسيًا من حيث الشدة والتكرار والضيق الذي يعاني منه شريك الرعاية.

وقالت كولمان: "إن العلاج العرضي لمرض الخرف الجبهي الصدغي هو مجال يحتاج إلى مزيد من الدراسة، ومن المؤسف أنه لا يوجد الكثير من الأدلة المتاحة فيما يتعلق بإدارة الأعراض لأي من أعراض الخرف الجبهي الصدغي، بما في ذلك اللامبالاة".

في نهاية الدراسة، قام الباحثون بتحليل ما إذا كان تناول جرعة كل 3 أيام يحسن اللامبالاة، كما تم تقييمه من قبل شركاء رعاية المرضى، وبمقارنة درجات مؤشر اللامبالاة NPI في نهاية علاجات الأوكسيتوسين مع تلك الخاصة بالمرضى الذين تلقوا علاجات وهمية، كان هناك تحسن كبير في اللامبالاة عند استخدام الأوكسيتوسين".

وقالت فينجر: "إنه تأثير قوي، ولكنه في نطاق التحسن الطفيف. إنه ليس ليلًا ونهارًا، ولكنه كافٍ بحيث يمكن لشركاء الرعاية اكتشافه".

وأضافت فينجر: "إن هذه خطوة مثيرة إلى الأمام في إيجاد علاجات محددة للأعراض العصبية والنفسية المصاحبة لمرض الضمور الجبهي الصدغي".