هل اختبار المؤشرات الحيوية للأم يقلل من أمراض حديثي الولادة؟
الولادة المبكرة، التي تُعرَّف بأنها الولادة قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل، هي أحد الأسباب الرئيسية لوفاة الرضع في العديد من دول العالم.
كما أن الأطفال المولودين قبل الأوان، معرضون لخطر متزايد للإصابة بمشاكل صحية خطيرة.
لكن على الرغم من التقدم المحرز في العديد من مجالات التوليد، لم يُحرَز سوى تقدم ضئيل في الحد من عدد الولادات المبكرة أو تحسين نتائج حديثي الولادة.
وللسنة الثالثة على التوالي، منحت بطاقة التقرير السنوي لمؤسسة مارش أوف دايمز الولايات المتحدة درجة D+ بسبب ارتفاع معدل الولادات المبكرة بشكل مستمر في البلاد.
اختبار المؤشرات الحيوية
في دراسة جديدة سيتم تقديمها اليوم في الاجتماع السنوي لجمعية طب الأم والجنين (SMFM)، اجتماع الحمل، سيكشف الباحثون عن نتائج تشير إلى أن اختبار المؤشرات الحيوية لتحديد النساء الحوامل الأكثر عرضة لخطر الولادة المبكرة يحسن بشكل كبير النتائج عند الأطفال حديثي الولادة، بما في ذلك تقليل الإصابة بالأمراض عند الرضع وكذلك تقليل حالات الدخول إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) وكمية الوقت الذي يقضيه في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
في تجربة عشوائية متعددة المراكز، قام الباحثون بتسجيل 5018 امرأة حامل معرضة لخطر منخفض للولادة المبكرة من 19 مركزًا في الولايات المتحدة.
تم استبعاد الأفراد الذين لديهم عوامل تزيد من خطر الولادة المبكرة، مثل الولادة المبكرة السابقة، أو عنق الرحم القصير، أو الحمل المتعدد، أو الحالات الطبية الشديدة مثل الذئبة أو مرض الكلى المزمن، من التجربة، وبالتالي فحص السكان المعرضين لخطر منخفض.
تم إجراء اختبار المؤشرات الحيوية، الذي حلل دم إحدى المشاركات، في منتصف الثلث الثاني من الحمل لتحديد الأفراد الأكثر عرضة لخطر ولادة طفل قبل الأوان.
صنف الاختبار 23.5٪ من المشاركات باعتبارهن أكثر عرضة للخطر ضمن ذراع منع الولادة المبكرة.
بالإضافة إلى معايير الرعاية التقليدية، تم إعطاء الأفراد الذين تم تحديدهم على أنهم معرضون لخطر كبير نظامًا منخفض المخاطر ومنخفض التكلفة من البروجسترون المهبلي اليومي وجرعة منخفضة من الأسبرين، كما تم تكليفهم بإجراء مكالمات هاتفية أسبوعية موحدة مع ممرضة.
تلقى المشاركون الآخرون من ذوي المخاطر المنخفضة معيار الرعاية المعتاد للحمل، والذي تضمن الفحوصات الروتينية.
وفي المجموعة التي خضعت للفحص والعلاج في حالة وجود نتائج اختبار مخاطر أعلى للأم، أظهرت البيانات انخفاضًا بنسبة 20% في الإصابة بالأمراض لدى حديثي الولادة وانخفاضًا بنسبة 20% في حالات دخول وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
كما أظهرت النتائج أيضًا أن الرضع الذين تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة انخفضت مدة إقامتهم بنسبة 6-8%.
يقول المؤلف الرئيسي للدراسة، الدكتور برايان إيريي:"هذه الدراسة هي الأولى التي تجمع بين اختبار المؤشرات الحيوية الذي فحص شريحة كبيرة من السكان الذين لا يعانون من عوامل الخطر النموذجية للولادة المبكرة مع خطة علاج مستهدفة لأولئك الذين تم تحديدهم على أنهم معرضون لخطر أعلى وأظهروا تحسنًا كبيرًا في نتائج حديثي الولادة ".
وأضاف: "تشير هذه النتائج إلى استراتيجية تحويلية لتقليل المضاعفات عند الأطفال حديثي الولادة، وأعتقد أنها قادرة على تغيير ممارسات التوليد ومنع مشاكل الأطفال حديثي الولادة المرتبطة بالولادة المبكرة".
