كيف يمكن تشخيص تصلب الشرايين بين مرضى سرطان الرئة؟

العديد من عوامل الخطر القلبية الوعائية، مثل التقدم في السن وتاريخ التدخين، منتشرة بين مرضى سرطان الرئة في وقت التشخيص وتزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب في المستقبل.

جاء ذلك وفقًا لدراسة جديدة تم تقديمها في دورة تطوير الرعاية القلبية الوعائية لمرضى الأورام في الكلية الأمريكية لأمراض القلب؟

وهناك حاجة إلى تقييمات شاملة لهذه المجموعة المعرضة للخطر لتحسين نتائج البقاء على قيد الحياة وجودة الرعاية لمرضى السرطان.

أمراض القلب والسرطان

أمراض القلب والسرطان هما السببان الرئيسيان للوفاة في الولايات المتحدة.

التدخين هو عامل خطر مشترك للإصابة بسرطان الرئة وأمراض القلب والأوعية الدموية.

ويعاني مرضى سرطان الرئة من ارتفاع معدل الوفيات مع وجود أمراض القلب والأوعية الدموية.

وقد تؤدي بعض علاجات سرطان الرئة، مثل العلاج الإشعاعي، إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب لدى هؤلاء المرضى.

قال كريستوفر مالوزي، دكتور في الطب، والمؤلف الرئيسي للدراسة: "كان الهدف العام للدراسة هو تحديد وجود عوامل الخطر القلبية التقليدية في هذه الفئة المحددة من مرضى السرطان وتحديد مدى فائدة التصوير المقطعي المحوسب المتاح في تحديد تصلب الشرايين الموجود في وقت تشخيص السرطان".

وأضاف: "يسمح التعرف على عوامل الخطر القلبية وتصلب الشرايين بالتدخلات العلاجية المبكرة وتعديل عوامل الخطر لدى هؤلاء المرضى".

قيّمت الدراسة 276 مريضا بسرطان الرئة في مركز للسرطان لتصلب الشرايين الموجود على مراحل من خلال فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT).

يحدث تصلب الشرايين عندما تتراكم اللويحات في الشرايين، مما قد يعوق تدفق الدم ويؤدي إلى مضاعفات القلب والأوعية الدموية. كما تم جمع البيانات حول ضغط الدم الانقباضي وضغط الدم الانبساطي وضغط النبض ومؤشر كتلة الجسم والعمر والجنس والعرق وحالة التدخين ونوع سرطان الرئة.

وأظهرت النتائج أن 77.9% من المشاركين كانوا مصابين بتصلب الشرايين الذي يمكن اكتشافه من خلال فحوصات التصوير المقطعي المحوسب.

وبالإضافة إلى ذلك، كشفت البيانات أن 47.8% من المرضى كان لديهم ضغط دم انقباضي أكبر من أو يساوي 130 ملم زئبق و38% كان لديهم ضغط دم انبساطي أكبر من أو يساوي 80 ملم زئبق.

ضغط الدم الطبيعي

ضغط الدم الانقباضي هو الرقم الأعلى في قراءة ضغط الدم ويشير إلى الضغط أو القوة في الشرايين عندما ينبض القلب، في حين أن الرقم الانبساطي هو الرقم الأدنى ويشير إلى الضغط في الشرايين بين النبضات.

يجب أن يكون ضغط الدم الطبيعي أقل من 120 ملم زئبق / 80 ملم زئبق. بشكل عام، كان 27.2٪ من المشاركين يعانون من السمنة وكان 88.8٪ من مستخدمي التبغ الحاليين أو السابقين.

وقال مالوزي: "كان التدخين هو عامل الخطر الأكثر بروزًا في أمراض القلب في هذه المجموعة، وتبع ذلك التقدم في السن وارتفاع ضغط الدم والسمنة".

وبالرغم من أن الدراسة تفتقر إلى البيانات الكافية لتقييم تأثير ارتفاع نسبة الكوليسترول أو مرض السكري بشكل مناسب، فإن عوامل الخطر هذه تحتاج أيضًا إلى النظر فيها نظرًا لعلاقتها بأمراض القلب والأوعية الدموية، وفقًا لمالوزي.

خضع كل مريض للتصوير لتقييم وتحديد مرحلة سرطان الرئة، والذي تضمن فحصًا بالأشعة المقطعية للصدر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام هذه الأشعة المقطعية للكشف عن تصلب الشرايين التاجية في شكل تكلس داخل الأوعية الدموية.

وقال مالوزي: "تشير هذه الدراسة إلى أنه قد يكون من المعقول النظر في تسجيل الكالسيوم التاجي المتزامن في التصوير الشعاعي الذي يتم الحصول عليه لتحديد مرحلة سرطان الرئة أو فحصه للمساعدة في تحديد تصلب الشرايين والتدخل المبكر مثل نمط الحياة والنظام الغذائي وتعديل عوامل الخطر القلبية، كما أن استخدام التصوير المتاح بالفعل قد يقلل أيضًا من الحاجة إلى اختبارات إضافية لهؤلاء المرضى ويقلل من تكاليف الرعاية الصحية الإجمالية".

وقد أجرت مجموعة الدراسة تحليلًا مماثلًا باستخدام فحوصات التصوير المقطعي المحوسب لفحص تصلب الشرايين لدى مريضات سرطان أمراض النساء اللاتي يتلقين العلاج، ووجدت الدراسة أن تصلب الشرايين كان موجودًا لدى ما يقرب من ثلث المشاركات في الدراسة، مما يشير إلى ارتفاع معدل انتشار أمراض القلب، ووجدت ايضا أن عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية التي تم فحصها قابلة للتعديل إلى حد كبير.