هل تساعد أدوية إنقاص الوزن في إطالة عمر المفاصل البديلة؟

تشير دراسة جديدة إلى أن فقدان الوزن حتى لو كان بسيطًا بسبب استخدام أدوية GLP-1 المتطورة يمكن أن يساعد في منع تآكل الركبتين والوركين البديلتين.

أفاد باحثون في دراسة جديدة نشرت في JAMA Network Open أن الأشخاص الذين حصلوا على ركبتين ووركين جديدتين أقل عرضة بشكل كبير للحاجة إلى جراحة متابعة لإصلاح التآكل في مفصلهم الاصطناعي إذا فقدوا الوزن باستخدام أدويةwegovy أو Zepbound أو غيرها من أدوية GLP- 1.

كان لدى المرضى الذين فقدوا 2% إلى 10% من وزنهم الأولي خطر أقل بنسبة 25% لإجراء عملية جراحية لاحقة، وكان لدى أولئك الذين فقدوا 10% أو أكثر خطر أقل بنسبة 43%.

واستنتج فريق البحث بقيادة الدكتور تشاو زينج، أخصائي جراحة العظام في مستشفى زيانجيا في جامعة سنترال ساوث في تشانجشا، الصين، أن "ارتفاع نسبة فقدان الوزن بعد بدء تناول أدوية مكافحة السمنة في غضون عام واحد ارتبط بانخفاض خطر المراجعة بعد 5 سنوات و10 سنوات بين المرضى الذين يعانون من السمنة ويخضعون لاستبدال المفصل".

وأضاف الباحثون أن "هذه النتائج تشير إلى أن استخدام الأدوية المضادة للسمنة، مع فقدان الوزن بشكل آمن ومستدام نسبيا، قد يكون استراتيجية فعالة لتحسين بقاء عملية زراعة مفاصل الورك والركبة في السكان المصابين بالسمنة".

وفي الولايات المتحدة، يتم إجراء حوالي 900 ألف عملية جراحية لاستبدال الركبة و400 ألف عملية لاستبدال الورك كل عام، بحسب ما ذكره الباحثون في ملاحظاتهم الخلفية.

من المتوقع أن تعمل عمليات استبدال الركبة بشكل جيد لمدة 15 إلى 20 عامًا على الأقل في ما يصل إلى 90% من المرضى، وفقًا لمستشفى الجراحة المتخصصة في مدينة نيويورك.

لكن في نهاية المطاف، سيحتاج بعض المرضى، وخصوصا أولئك الذين حصلوا على مفصل بديل في سن مبكرة، إلى جراحة متابعة لاستبدال الوسادات البلاستيكية، وتنظيف أسطح العظام، وإعادة ضبط المفصل، كما تقول جمعية الصحة البشرية.

وأظهرت الدراسات أن المرضى الذين يعانون من السمنة هم أكثر عرضة بمرتين إلى 3 مرات للحاجة إلى مثل هذه الجراحة المتابعة، نظرا لخطرهم المتزايد من حدوث المضاعفات والضغط الذي يفرضه وزنهم على المفصل الجديد، بحسب الباحثين.

تأثير أدوية إنقاص الوزن على المفاصل البديلة

هدفت الدراسة الجديدة إلى معرفة ما إذا كان استخدام أدوية GLP-1 لإنقاص الوزن قد يقلل الضغط على المفصل الجديد، وبالتالي يساعد في إطالة عمره الافتراضي.

وفي الدراسة، قام الباحثون بتحليل السجلات الخاصة بنحو 3700 مريض في المملكة المتحدة خضعوا لاستبدال الورك أو الركبة، وكانوا قد وصف لهم دواء GLP-1.

قاموا على وجه التحديد بمقارنة الأشخاص الذين اكتسبوا الوزن أو حافظوا على وزنهم الأولي مع أولئك الذين فقدوا كميات صغيرة إلى معتدلة من الوزن (2٪ إلى 10٪ من وزن الجسم) وأولئك الذين فقدوا كمية كبيرة، 10٪ أو أكثر.

وبشكل عام، أظهرت النتائج أن خطر الحاجة إلى جراحة متابعة لمدة خمس سنوات كان 5.6% بالنسبة لأولئك الذين اكتسبوا وزنًا أو حافظوا على وزنهم الأولي، و4.4% بالنسبة لأولئك الذين فقدوا كمية صغيرة إلى متوسطة من الوزن، و3.7% بالنسبة لأولئك الذين فقدوا كمية كبيرة.

عند النظر إلى أنواع محددة من المفاصل البديلة، وجد الباحثون ما يلي:

انخفاض خطر الإصابة بجراحة استبدال الركبة بنسبة تتراوح بين 45% إلى 51% بين المرضى، وذلك بناءً على مقدار الوزن الذي فقدوه.

انخفاض خطر الإصابة بمضاعفات جراحة الورك بنسبة تتراوح بين 18% إلى 47% بين المرضى الذين خضعوا لجراحة استبدال الورك، استنادًا إلى فقدان الوزن.

ظلت هذه المخاطر المنخفضة ثابتة أيضًا عندما نظر الباحثون إلى مدى أبعد على مدى فترة زمنية تبلغ 10 سنوات.

واختتم الباحثون بقولهم: "تقدم نتائجنا دليلًا على أن فقدان 2% أو أكثر من الوزن على مدار عام واحد بعد بدء تناول أدوية مكافحة السمنة يقلل من خطر مراجعة عمليات استبدال المفاصل بعد خمس إلى عشر سنوات".