كيف يعيد الدماغ برمجة نفسه لاستعادة القدرة على الكلام السكتة الدماغية؟
أظهرت دراسة جديدة كيف يعيد الدماغ تنظيم نفسه في الأشهر القليلة الأولى بعد الإصابة بالسكتة الدماغية لتحسين القدرة على الكلام مرة أخرى.
ستساعد النتائج الباحثين على فهم كيفية عمل الشبكات الوظيفية في الدماغ، كما أن لديها القدرة على استخدامها في المستقبل لعلاج مرضى السكتة الدماغية بشكل شخصي.
نشر الباحثون هذه النتائج في مجلة Brain.
إن الإصابة بسكتة دماغية وفقدان القدرة على التواصل بشكل سليم قد يكون بمثابة كابوس لأي شخص.
في كثير من الحالات، يتعافى الكلام إلى حد ما في الأيام والأسابيع التالية، وذلك لأن المخ، الذي يحفزه جهوده الذاتية وعلاج النطق، يحاول استعادة الكلام قدر الإمكان من تلقاء نفسه.
حتى الآن، لم يكن معروفًا على وجه التحديد العمليات التي تنطوي عليها عملية استعادة الكلام.
تقول مؤلفة الدراسة البروفيسورة جيسا هارتويجسن: "في دراستنا، قمنا بفحص مرضى السكتة الدماغية في المستشفى الجامعي في ثلاث مراحل: مباشرة بعد السكتة الدماغية، ثم بعد أسبوعين وستة أشهر".
وفي حين ركزت الدراسات السابقة على نشاط مراكز اللغة الكلاسيكية في الدماغ، ذهب مؤلفو هذه الدراسة إلى خطوة أبعد من ذلك: فلأول مرة، قاموا بالتحقيق في التفاعلات بين مناطق مختلفة من الدماغ على مستوى الشبكة.
يقول العالم: "يرجع هذا إلى أن اللغة تشمل العديد من مناطق الدماغ التي تشكل شبكات وظيفية، ولكن لم يتضح بعد كيف تعمل هذه المناطق من الدماغ معًا وتؤثر على بعضها البعض أثناء استعادة الكلام".
وقد حدد مؤلفو الدراسة ثلاثة مبادئ: "أولًا، تتلقى مناطق الشبكة الخاصة باللغة في النصف الأيسر من الدماغ التي تتأثر بالسكتة الدماغية تعزيزًا وظيفيًا سريعًا للغاية من مناطق الشبكة الأخرى".
وقال هارتويجسن: "توجد هذه المناطق المجالية العامة في جانبي الدماغ وتؤدي وظائف الدعم الإدراكي هنا".
ثانيًا، وجد العلماء أن "مناطق الصورة المرآتية في الجانب الأيمن من المخ، والتي عادة ما تكون أقل مشاركة في معالجة اللغة من تلك الموجودة في الجانب الأيسر المتضررة بسبب السكتة الدماغية، تتدخل".
وقال الدكتور فيليب كونكه: "تسمى هذه المناطق المرآتية أيضًا بالنظائر".
وأضاف: "وثالثًا، رأينا أن الاتصالات الشبكية بين مناطق اللغة في النصف الأيسر من الدماغ تتكثف أيضًا أثناء استعادة القدرة على الكلام".
عمليات التكيف
لقد تغيرت عمليات التكيف الوظيفي لدى المرضى لاستعادة مهارات اللغة المفقودة على مدار عدة أشهر، وفي بعض الحالات تغيرت بشكل كبير، وقد اعتمدت كيفية حدوث ذلك، من بين أمور أخرى، على ما إذا كانت الأنسجة المتضررة بسبب السكتة الدماغية في الجزء الأمامي أو الخلفي من نصف الكرة المخية الأيسر للمريض.
وبما أن توزيع المناطق الخاصة باللغة يختلف بين الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى واليسرى، فقد نظر الباحثون فقط إلى الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى والذين أصيبوا بسكتة دماغية في النصف الأيسر من الدماغ.
تم فحص 51 مشاركًا في قسم الأعصاب في المركز الطبي لجامعة لايبزيج، بقيادة البروفيسور دوروثي ساور، وتم قياس نشاط أدمغتهم باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي أثناء قيامهم بمهام لغوية.
ثم قام الباحثون بتحليل البيانات باستخدام أسلوب النمذجة الذي يأخذ في الاعتبار العلاقات السببية.
تتيح هذه الطريقة تحديد اتجاه الاتصالات الشبكية بين مناطق مختلفة من الدماغ.
يقول الدكتور كونكه: "لقد سمحت لنا طريقتنا بتحديد ليس فقط المناطق التي يتم تنشيطها في نفس الوقت، ولكن أيضًا الجزء الذي يؤثر على أي جزء آخر في مرحلة التعافي".
وتقول البروفيسورة هارتويجسن: "إن النتائج تحمل إمكانات لعلاج المرضى بشكل شخصي في المستقبل، على سبيل المثال باستخدام التحفيز العصبي المستهدف".
وتضيف أنه حتى ذلك الحين، هناك حاجة إلى المزيد من الأبحاث، مع المزيد من الموضوعات والتحليلات الأكثر شمولًا وتفصيلًا.
وفي الوقت نفسه، يعمل العلماء على تحديد العوامل الرئيسية التي يمكن استخدامها للتنبؤ بالتعافي الجيد للكلام بعد فترة وجيزة من السكتة الدماغية.
