هل تزيد عيوب القلب لدى حديثي الولادة خطر الإصابة بالسرطان؟

قد تكون الولادة بعيب خلقي في القلب مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالسرطان لدى الأطفال وأمهاتهم، وفقًا ما خلص إليه بحث جديد نُشر في مجلة Circulation.

ووفقا لجمعية القلب الأمريكية، فإن العيوب الخلقية الأكثر شيوعا في الولايات المتحدة هي أشكال من عيوب القلب الخلقية (CHD).

تتراوح هذه العيوب بين التشوهات الهيكلية، مثل الفتحات بين حجرات القلب، وتشوهات خطيرة، مثل غياب حجرات القلب أو الصمامات.

في الولايات المتحدة، يُصاب حوالي 12 رضيعًا من كل 1000 ولادة بعيب خلقي في القلب، وفقًا لإحصاءات الجمعية الأمريكية لأمراض القلب والسكتات الدماغية لعام 2025.

في حين أن العديد من التطورات الطبية مكنت الأطفال الذين يعانون من عيوب في القلب من البقاء على قيد الحياة لفترة أطول مما اعتادوا عليه، فإن بعض الأبحاث تشير إلى أنهم قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض أخرى، بما في ذلك السرطان.

قام الباحثون بتحليل المعلومات الصحية لأكثر من 3.5 مليون ولادة حية من قاعدة بيانات هيئة التأمين الصحي الوطني الكورية من عام 2005 إلى عام 2019، وتابعوا جميع المواليد الجدد والأمهات لتشخيص الإصابة بالسرطان لمدة 10 سنوات في المتوسط.

قالت الدكتورة جون هوه، مؤلفة الدراسة : "تسلط أبحاثنا الضوء على أهمية العوامل الأمومية والسمات الوراثية وفهم كيفية ارتباطها".

وأضافت أن النتائج تظهر أن رعاية عيوب القلب الخلقية قد تستفيد من إشراك متخصصين مختلفين في الرعاية الصحية لتوفير رعاية شاملة للأسر.

أبرز النتائج

توصل التحليل إلى النتائج التالية:

بشكل عام، كان معدل الإصابة بالسرطان أعلى بنسبة 66% لدى الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب مقارنة بمن ولدوا بدون عيب خلقي في القلب.

على وجه التحديد، بالمقارنة مع الأطفال حديثي الولادة الذين لا يعانون من عيوب خلقية في القلب، كان خطر الإصابة بالسرطان أكثر من الضعف بين الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من عيوب خلقية تتعلق بالأوعية الدموية أو صمامات القلب، ومرتين أعلى بين أولئك الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية المعقدة.

كانت أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين جميع الأطفال، سواء المصابين بعيوب خلقية في القلب أو غير المصابين بها، هي سرطان الدم (21%) وسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين (11%).

كانت الأمهات اللاتي ولدن أطفالاً حديثي الولادة مصابين بعيوب خلقية في القلب أكثر عرضة للإصابة بالسرطان بنسبة 17% خلال فترة المتابعة التي استمرت 10 سنوات مقارنة بالأمهات اللاتي ولدن أطفالاً حديثي الولادة بدون عيب خلقي في القلب.

لم يحدد الباحثون بعدُ سبب ارتباط إنجاب طفل مصاب بعيب خلقي في القلب بزيادة خطر الإصابة بالسرطان لدى الأمهات، وتشمل العوامل المحتملة الاستعداد الوراثي للأم أو طفرة وراثية معروفة بإسهامها في الإصابة بالسرطان ومخاطر الإصابة بعيوب القلب الخلقية لدى المواليد الجدد.

وقالت هوه: "إن المتغيرات الجينية الموروثة من الأم قد توفر البيئة اللازمة لتطور السرطان لدى مرضى عيوب القلب الخلقية، مما يسلط الضوء على مسار جيني مشترك محتمل يكمن وراء كلتا الحالتين".

وقالت الدكتورة كايلا ن. لوبيز، الخبيرة التطوعية في جمعية القلب الأمريكية، إن نتائج الدراسة حول وجود ارتباط بين السرطان وأمهات الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب كانت مفاجئة.

وأضافت لوبيز: "يجب إجراء المزيد من الاستكشاف على هذه النتيجة لفهم ما إذا كانت هناك عوامل بيئية تؤثر على الجينات (علم الوراثة فوق الجينية) أو تغيرات مرتبطة بالضغط النفسي تربط عيوب القلب الخلقية بخطر الإصابة بالسرطان لدى الأم".

تشير بعض البيانات إلى أن التوتر مرتبط بخطر الإصابة بالسرطان، وأن إنجاب طفل مصاب بعيب خلقي في القلب قد يكون مرهقًا للغاية، لذا، فإن إجراء دراسات تبحث وتوضح جميع الروابط بين السرطان وعيوب القلب الخلقية سيساعدنا على فهم المخاطر مدى الحياة، ليس فقط لعيوب القلب، ولكن أيضًا لتطور السرطان داخل الأسرة.

وتؤكد الدراسة أيضًا على أهمية الرعاية المتابعة مع طبيب قلب الأطفال وأطباء الرعاية الأولية والحاجة إلى رعاية مدى الحياة للمراقبة المستمرة لأولئك الذين ولدوا بعيوب خلقية في القلب، بحسب ما قالته لوبيز.

تشمل قيود الدراسة احتمالية أن تكون عوامل مجهولة قد أثرت على نتائج الدراسة، وافتقرت بعض التحليلات إلى الدقة نظرًا لقلة عدد أنواع عيوب القلب الخلقية المحددة.

وبينما اعتمدت الدراسة على بيانات أشخاص من كوريا، قال هوه إن النتائج قد تنطبق على فئات سكانية أخرى.

تفاصيل الدراسة والخلفية والتصميم

راجع الباحثون المعلومات الصحية لأكثر من 3.5 مليون طفل في كوريا، وُلدوا بأمراض قلبية خلقية أو بدونها (51.5% ذكور، 48.5% إناث).

من بين المواليد الأحياء، كان 72205 مولودًا جديدًا مصابًا بعيب خلقي في القلب.

استُبعدت الأمهات 19310 اللواتي لديهن تاريخ من السرطان من التحليل.

تم إجراء تحليل الدراسة الوطنية باستخدام بيانات من قاعدة بيانات هيئة التأمين الصحي الوطني الكورية من 1 يناير 2005 إلى 31 ديسمبر 2019.

تضمنت المعلومات، المسماة بيانات K-NHIS، التركيبة السكانية على مستوى الفرد، وجميع سجلات التشخيص والرعاية الصحية (بما في ذلك زيارات العيادات والوصفات الطبية والإجراءات الطبية)، بالإضافة إلى الزيارات المقدمة للمرضى الداخليين والخارجيين وقسم الطوارئ.

ولكي يتم احتساب تشخيص السرطان في هذه الدراسة، كان لا بد أن يظهر نفس رمز السرطان في التصنيف الدولي للأمراض المراجعة العاشرة (ICD-10) ثلاث مرات على الأقل خلال عام في السجلات الطبية أو يؤدي إلى دخول المريض إلى المستشفى مرة واحدة على الأقل.

وقد تم إجراء التحليل في عام 2024.