اختبار دم بسيط يمكنه التنبؤ بتسمم الحمل

تكشف دراسة نشرت في مجلة Nature Communications عن تقدم جديد في الفهم البيولوجي لاضطرابات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل (HDP)، بما في ذلك تسمم الحمل.

تسمم الحمل هو السبب الرئيسي لمرض ووفيات الأمهات وكذلك الولادة المبكرة.

استخدم الباحثون بيانات من أكثر من 9000 حالة حمل ضمن دراسة مستقبلية متعددة المراكز لاكتشاف والتحقق من صحة توقيعات الحمض النووي الريبي القادرة على التمييز بين اضطرابات ارتفاع ضغط الدم الشديدة والخفيفة أثناء الحمل، بما في ذلك تسمم الحمل ، قبل أشهر من ظهور الأعراض.

وتؤكد الورقة البحثية أيضًا الأداء التنبؤي لاختبار دم بسيط للتنبؤ بتسمم الحمل في وقت مبكر، في عمر الحمل من 17.5 إلى 22 أسبوعًا، في حالات الحمل دون أي ظروف عالية الخطورة موجودة مسبقًا.

قالت الدكتورة كارا رود، أحد الباحثين الرئيسيين في الدراسة: "بحلول الوقت الذي تظهر فيه الأعراض على المريضة، يكون الأمر بمثابة سباق ضد الزمن لمحاولة إنجاب الطفل حتى اكتمال فترة الحمل وعدم تعريض صحة الأم للخطر".

لا تساعدنا الإرشادات الحالية في تحديد المرضى المعرضين لخطر كبير، ونحن بحاجة إلى أدوات أفضل.

يُحسّن اختبار التنبؤ بمخاطر تسمم الحمل تقييم المخاطر ، مما يُساعد النساء وفرق الرعاية الصحية على إدراك الوضع واتخاذ الإجراءات اللازمة لتأخير ظهور المرض أو الوقاية منه.

وعلى الرغم من المبادئ التوجيهية الحالية الصادرة عن فريق عمل الخدمات الوقائية في الولايات المتحدة والكلية الأمريكية لطب النساء والتوليد التي تستخدم الخصائص العامة للأم لتحديد النساء الحوامل الأكثر عرضة لخطر الإصابة بتسمم الحمل، فقد تضاعفت معدلات المرض تقريبًا في العقد الماضي وتؤثر الآن على واحدة من كل 12 حالة حمل .

بصمات الحمض النووي

يستخدم فحص الدم الجديد بصمات الحمض النووي الريبوزي (RNA) لحلّ هذا الغموض، مما يُساعد النساء الحوامل ومقدمي الرعاية الصحية على التركيز على حالة واحدة من كل أربع حالات حمل معرضة لخطر كبير، مما يضمن رعاية مثالية للمرضى المناسبين.

تُظهر نتائج هذه الدراسة أن الاعتماد على الإشارات الجزيئية من التركيب البيولوجي الأساسي أكثر فعالية بكثير في تحديد ما إذا كان خطر الإصابة بتسمم الحمل مرتفعًا أم منخفضًا.

تُظهر نتائج التحقق أن فحص الدم البسيط يُمكنه تحديد 91% من حالات الحمل المُحتملة للإصابة بتسمم الحمل المُبكر لدى النساء بعمر 35 عامًا فأكثر، دون وجود حالات مرضية عالية الخطورة مُسبقًا، قبل أشهر من ظهور الأعراض، ​​أما النساء ذوات النتائج المنخفضة الخطورة، فيُحتمل ألا يُصبن بتسمم الحمل المُبكر بنسبة 99.7%. وسيُتاح فحص الدم المُعتمد سريريًا قريبًا على نطاق واسع تحت العلامة التجارية EncompassTM.

قال الدكتور توماس ماكيلراث: "على مدى المائة عام الماضية، اعتمدنا على نموذج رعاية تفاعلية أثناء الحمل. وتمثل هذه الدراسة فرصة ثمينة للمضي قدمًا نحو نموذج رعاية استباقية، ومن المهم أن هذه النتائج تظهر لأول مرة التوقيعات الجزيئية الفريدة التي تميز بين اضطرابات ارتفاع ضغط الدم الشديدة والخفيفة أثناء الحمل، مما يمنحنا الثقة في نهج أكثر دقة وشخصية للحمل المعرض للخطر."

اليوم، فإن الالتزام بالتدخلات القيمة المعروفة للحمل المعرض لخطر كبير للإصابة بتسمم الحمل مثل تناول الأسبرين يوميا أقل من 50% ، حتى بين المرضى المعرضين لخطر كبير.

بفضل فحص دم بسيط متاح في وقت مبكر من الثلث الثاني من الحمل، يمكن للمرضى الحوامل وفرق الرعاية التدخل قبل أشهر من ظهور الأعراض وتنفيذ خطة رعاية وقائية قائمة على الأدلة بثقة أكبر لتحسين فرصة الحمل الكامل والولادة الصحية.