الكبد الدهني ومتلازمة تكيس المبايض.. ما العلاقة بينهم؟
تُعاني مئات الملايين من النساء حول العالم من حالة مُعقّدة تُعرف بـ متلازمة تكيس المبايض، والتي تُسبب أربعة أعراض رئيسية: عدم انتظام الدورة الشهرية، ومضاعفات جلدية في الوجه، ونمو شعر زائد، والسمنة.
ويتجاهل عامة الناس حقيقة أن متلازمة تكيس المبايض لا تقتصر على المضاعفات التناسلية، لأنها تنشأ نتيجةً لاختلال التمثيل الغذائي، تربط العلاقة الطبية المهمة، وإن كانت غير معروفة، متلازمة تكيس المبايض بمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، والذي يُطلق عليه الأطباء اسم الكبد الدهني.
العلاقة بين متلازمة تكيس المبايض والكبد الدهني
إن عدم شرب الكحول لا يحمي النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من الإصابة بمرض الكبد الدهني، تشمل مسارات هذه الحالات آليات أساسية متطابقة، والتي تشمل:
- مقاومة الأنسولين
- السمنة أو السمنة المركزية (دهون البطن)
- اضطراب شحميات الدم (مستويات الكوليسترول غير الطبيعية)
- الالتهاب المزمن منخفض الدرجة
تشير الأدلة الحالية إلى أن نصف النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يُعانين أيضًا من مرض الكبد الدهني غير الكحولي. لذلك، يبقى التشخيص المبكر لهذه الصلة ضروريًا.
دور الهرمونات والأيض
مقاومة الأنسولين:
يُظهر مرضى متلازمة تكيس المبايض هذه السمة المميزة، بالإضافة إلى كون الكبد الدهني أحد أسبابها الرئيسية، يزيد الجسم من إنتاج الأنسولين بسبب تطور مقاومته، تُسبب تركيزات الأنسولين العالية في الجسم زيادة ترسب الدهون في الكبد، مما يزيد من شدة مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
الأندروجينات (الهرمونات الذكرية):
تُساهم الأندروجينات المرتفعة الشائعة لدى مرضى متلازمة تكيس المبايض في زيادة دهون البطن، مما يُفاقم مقاومة الأنسولين لديهم ويُعزز كلتا الحالتين نحو تفاقم ترسب الدهون في الكبد.
اختلال توازن هرمون الإستروجين:
يستفيد الكبد من الحماية من خلال التعرض للإستروجين، تُسبب مستويات البروتين لدى مرضى متلازمة تكيس المبايض، والتي تُخل بتوازن الهرمونات، ضررًا للحاجز الواقي، مما يزيد من فرصة تخزين الدهون في الكبد.
الالتهاب:
تعمل حالة الالتهاب منخفضة الدرجة الموجودة في كل من متلازمة تكيس المبايض ومرض الكبد الدهني غير الكحولي على عرقلة وظائف الأيض السليمة، مما يُصعّب تنظيم الهرمونات.
أهمية الكشف المبكر
يزداد خطر الإصابة بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) لدى الأشخاص الذين يتجاهلون تطور مرض الكبد الدهني، وتليف الكبد، وتليف الكبد.
ويُشكل الجمع بين متلازمة تكيس المبايض ومرض الكبد الدهني خطرًا على النساء، إذ يؤدي إلى مخاطر صحية مستقبلية متعددة تُهدد صحة القلب والأوعية الدموية، وتزيد من احتمالية الإصابة بمرض السكري، وتُقلل من القدرة على الإنجاب.
التعامل مع كليهما: نهج شامل
تتطلب معالجة متلازمة تكيس المبايض نمط حياة صحي وفحوصات دورية لدعم الصحة الهرمونية والأيضية، والقيام بما يلي:
التغذية: تناول أطعمة منخفضة المؤشر الجلايسيمي مثل الحبوب الكاملة، البروتينات الخالية من الدهون، والخضراوات. تجنب السكريات والكربوهيدرات المكررة.
النشاط البدني: ممارسة 150 دقيقة من التمارين متوسطة الشدة أسبوعيًا، مع التركيز على تمارين المقاومة.
مراقبة الهرمونات: استشارة الأطباء لمتابعة مستويات الهرمونات وعلاج مقاومة الأنسولين بالأدوية مثل الميتفورمين.
المكملات الغذائية: تناول مكملات مثل الإينوزيتول وفيتامين د بعد التقييم الطبي.
الفحص الدوري: إجراء اختبارات وظائف الكبد والموجات فوق الصوتية كجزء من الرعاية للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.
