هل هناك علاقة بين خلل صمام القلب واضطرابات نظم القلب الخبيثة؟

الأشخاص الذين يعانون من خلل معين في صمام القلب معرضون لخطر متزايد للإصابة باضطرابات نظم القلب الشديدة، حتى بعد نجاح جراحة الصمام.

هذا وفقًا لدراسة جديدة بعنوان "انفصال الحلقة التاجية وارتخاء الصمام التاجي: خطر طويل الأمد لاضطرابات نظم القلب البطيني بعد الجراحة" من معهد كارولينسكا ومستشفى جامعة كارولينسكا في السويد، ونُشرت في مجلة القلب الأوروبية.

تعتبر هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء والمرضى الأصغر سنًا الذين يعانون من اضطراب الصمام، ويمكن أن تؤدي في أسوأ الحالات إلى سكتة قلبية مفاجئة.

انفصال الصمام التاجي الحلقي

انفصال الصمام التاجي الحلقي (MAD) هو خلل في القلب ينزلق فيه الصمام التاجي.

في السنوات الأخيرة، رُبطت هذه الحالة بزيادة خطر الإصابة باضطرابات نظم القلب الشديدة.

حتى الآن، لم يُعرف ما إذا كان خطر الإصابة باضطرابات نظم القلب يختفي عند تصحيح MAD جراحيًا.

غالبًا ما يرتبط اعتلال عضلة القلب الحاد (MAD) بمرض قلبي يُسمى ارتخاء الصمام التاجي، والذي يُصيب 2.5% من السكان ويُسبب تسربًا في أحد صمامات القلب.

قد يؤدي هذا إلى ضخ الدم للخلف في القلب، مما يُسبب قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب.

قد يُسبب هذا المرض أعراضًا مثل ضيق التنفس وخفقان القلب.

متابعة المرضى بعد الجراحة

في الدراسة الحالية، قام باحثون في معهد كارولينسكا بالتحقيق في خطر الإصابة باضطرابات نظم القلب لدى 599 مريضًا يعانون من تدلي الصمام التاجي والذين خضعوا لجراحة القلب في مستشفى جامعة كارولينسكا بين عامي 2010 و2022.

كان حوالي 16% من المرضى يعانون أيضًا من اضطراب القلب MAD.

تقول بهيرة شاهيم، أخصائية أمراض القلب: "لقد تمكنا من إظهار أن الأشخاص المصابين باضطراب نظم القلب المتعدد لديهم خطر أعلى بكثير للإصابة باضطراب نظم القلب البطيني ، وهو نوع خطير من اضطرابات نظم القلب، والذي يمكن أن يؤدي في أسوأ الأحوال إلى السكتة القلبية في مجموعة فرعية من المرضى".

كان المرضى المصابون باضطراب نظم القلب متعدد الأشكال (MAD) أكثر عرضة لأن يكونوا من الإناث، وكانوا أصغر سنًا بثماني سنوات في المتوسط ​​من غير المصابين به، كما كانوا يعانون من مرض صمام تاجي أكثر انتشارًا.

على الرغم من نجاح الجراحة في تصحيح اضطراب نظم القلب متعدد الأشكال (MAD)، إلا أن هؤلاء المرضى كانوا أكثر عرضة للإصابة باضطراب نظم القلب البطيني بأكثر من 3 أضعاف خلال 5 سنوات من المتابعة، مقارنةً بالمرضى غير المصابين باضطراب نظم القلب متعدد الأشكال (MAD) قبل الجراحة.

وتقول بهيرة شاهيم: "تظهر نتائجنا أنه من المهم مراقبة المرضى الذين يعانون من هذه الحالة عن كثب، حتى بعد إجراء عملية جراحية ناجحة".

أدت الدراسة إلى فرضيات جديدة يُجري الباحثون حاليًا مزيدًا من البحث فيها.

إحدى الفرضيات هي أن اضطراب عضلة القلب متعدد الأشكال يُسبب تغيرات دائمة في عضلة القلب مع مرور الوقت.

فرضية أخرى هي أن اضطراب عضلة القلب متعدد الأشكال يُمثل علامة على وجود مرض كامن في عضلة القلب.

ويواصل الباحثون الآن دراسة الندبات في القلب باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وتحليل عينات الأنسجة من عضلة القلب.