دراسة: زيادة حجم الخصر تزيد من خطر الوفاة لدى النساء الأكبر سناً
قد تكون النساء الأكبر سنًا ذوات محيط الخصر الأكبر عرضةً لخطر الوفاة بشكل أكبر بكثير لأي مؤشر كتلة جسم (BMI)، وذلك وفقًا لبحث دولي راقب النساء على مدى أكثر من عقدين.
وقد وجدت الدراسة أنه بالنسبة للنساء بعد انقطاع الطمث، اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و79 عامًا، فإن أخذ محيط الخصر في الاعتبار إلى جانب مؤشر كتلة الجسم يعكس دور السمنة في خطر الوفاة بشكل أفضل من استخدام مؤشر كتلة الجسم وحده.
ووجدت دراسة استطلاعية أن تصنيف فئات مؤشر كتلة الجسم حسب عتبات محيط الخصر الخاصة بمؤشر كتلة الجسم قد حسّن بشكل طفيف من تصنيف خطر الوفاة لدى النساء بعد انقطاع الطمث، حيث يُنبئ محيط الخصر الأكبر بارتفاع معدل الوفيات لدى النساء في مختلف فئات مؤشر كتلة الجسم.
وتدعم هذه النتائج توصيات الجمعية الدولية لتصلب الشرايين (IAS) والكرسي الدولي لمخاطر أمراض القلب والأيض (ICCR) الأخيرة بإدراج قياس محيط الخصر مع مؤشر كتلة الجسم في فحوصات المرضى لتحديد أنماط السمنة عالية الخطورة.
نُشرت الدراسة في مجلة حوليات الطب الباطني. كما نُشرت افتتاحية وملخص للمرضى في العدد نفسه.
قام باحثون من مركز فريد هاتشينسون للسرطان وزملاؤهم بتحليل بيانات 139,213 امرأة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، تتراوح أعمارهن بين 50 و79 عامًا، من مبادرة صحة المرأة، وهي دراسة سكانية متعددة المراكز، شملت التسجيل من عام 1993 إلى عام 1998 ومتابعة حتى عام 2021.
قُسِّمت المشاركات إلى ثلاث مجموعات: مجموعة النمو (67,774 مشاركة)، ومجموعة التحقق 1 (48,335 مشاركة ذات انتشار مرتفع لزيادة الوزن أو السمنة)، ومجموعة التحقق 2 (23,104 مشاركة من مراكز متنوعة ومنفصلة جغرافيًا).
طور الباحثون ثلاثة نماذج للتنبؤ بمخاطر الوفاة: نموذج الوفيات؛ ونموذج الوفيات بالإضافة إلى مؤشر كتلة الجسم (نموذج مؤشر كتلة الجسم)؛ ونموذج الوفيات بالإضافة إلى مؤشر كتلة الجسم بالإضافة إلى عتبات محيط الخصر المرتبطة بمؤشر كتلة الجسم (نموذج مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر).
شملت فئات مؤشر كتلة الجسم الوزن الطبيعي، وزيادة الوزن، والسمنة من 1 إلى 3، وصُنفت حسب عتبات محيط الخصر المحددة مسبقًا وهي ≥80، ≥90، ≥105، ≥115، و≥115 سم على التوالي.
سجّلت مجموعة التحقق 1 معدل انتشار أعلى لمحيط الخصر الكبير (21.9%)، وفقًا لعتبات الخصر الخاصة بمؤشر كتلة الجسم، مقارنةً بمجموعة التحقق 2 (18.2%).
وكان محيط خصر جميع النساء تقريبًا المصابات بالسمنة 2 أو السمنة 3 88 سم أو أكثر - وهو المعيار الإرشادي الحالي للنساء، بغض النظر عن مؤشر كتلة الجسم.
بعد التصنيف الطبقي، وجد الباحثون أن خطر الوفاة كان أعلى في فئات مؤشر كتلة الجسم ذات محيط الخصر الأكبر مقارنةً بنظيراتهن ذوات محيط الخصر الطبيعي.
بالإضافة إلى ذلك، كان خطر الوفاة مماثلًا لدى النساء ذوات الوزن الطبيعي أو زيادة الوزن ومحيط الخصر الكبير، والنساء ذوات السمنة 1 ومحيط الخصر الطبيعي.
بشكل عام، يُحسّن تصنيف فئات مؤشر كتلة الجسم حسب عتبات محيط الخصر بشكل طفيف تصنيف مخاطر الوفاة لجميع الأسباب لدى النساء الأصحاء بعد انقطاع الطمث، واللواتي يعانين من انتشار واسع لزيادة الوزن أو السمنة.
وتشير هذه النتائج إلى أن دمج محيط الخصر مع مقاييس مؤشر كتلة الجسم سيفيد الإرشادات السريرية لتقييم السمنة.
