نقص فيتامين "د" يزيد من خطر الولادة المعقدة| دراسة
حدد فريق بحثي في جامعة أوبسالا صلة واضحة بين لين العظام - وهو شكل من أشكال لين العظام الذي يحدث عادةً بسبب نقص فيتامين د - وزيادة خطر إجراء عمليات قيصرية طارئة أو الحاجة إلى الولادة بمساعدة الشفط بخمسة أضعاف.
تستند الدراسة إلى دراسة استباقية لمجموعة من النساء الحوامل في السويد، ونُشرت في مجلة Bone.
فحصت الدراسة 52 امرأة صومالية و71 امرأة سويدية مسجلة في مركز صحة الأمومة في بورلانغ، في مناسبتين. كان الهدف تحليل تأثير لين العظام - وهو أحد المضاعفات الخطيرة لنقص فيتامين د - على خطر الولادة بمساعدة الشفط أو الولادة القيصرية الطارئة لدى النساء المعرضات لخطر كبير لنقص فيتامين د، مقارنةً بالنساء المتوقع أن تكون مستويات فيتامين د لديهن أعلى.
الولادة باستخدام كوب الشفط والولادة القيصرية الطارئة
في المرة الأولى، أثناء الحمل، أُجريت عينات دم واستبيانات وفحص سريري. بعد عامين، جُمعت بيانات السجل، مع رموز تشخيصية لطرق الولادة، استُبعدت النساء اللاتي تعرضن للإجهاض أو ولادة جنين ميت أو اللاتي انتقلن من المنطقة.
تم تأكيد لين العظام من خلال معايير تشخيصية، واستند إلى بروتوكول غير جراحي وغير إشعاعي. حُللت الارتباطات بين لين العظام ونتائج الولادة باستخدام الانحدار اللوجستي متعدد الحدود، مع تعديل الحد الأدنى من عوامل التداخل الكافية.
من بين المشاركات، شُخِّصت إصابة 20 امرأة بلين العظام، 19 صومالية وسويدية واحدة.
تفسير ضعف العضلات
لعزل تأثير لين العظام عن العوامل الأخرى، استخدم الباحثون استراتيجية تحليل سببي باستخدام الرسوم البيانية اللادورية الموجهة (DAGs). تُعد هذه الدراسة الأولى من نوعها التي تدرس تحديدًا الولادة باستخدام كوب الشفط (بمساعدة التفريغ) كنتيجة أولية فيما يتعلق بلين العظام.
بما أن ضعف العضلات يُعد عرضًا رئيسيًا لتلين العظام - وينتج عن نقص نسبي في الكالسيوم اللازم لوظائف العضلات الطبيعية - فإن هذا، إلى جانب الآثار المحتملة على بنية عظام الحوض، قد يُفسر زيادة الحاجة إلى تدخلات التوليد الطارئة التي لوحظت في الدراسة.
تقليل المخاطر والمعاناة
قد تكون للنتائج آثار على كل من رعاية صحة الأم واستراتيجيات الصحة العامة، لا سيما في المناطق التي ينتشر فيها نقص فيتامين د.
من المعروف منذ زمن طويل أن لين العظام يمكن علاجه بفعالية باستخدام أشعة الشمس وفيتامين د والكالسيوم. وبالتالي، هناك فرصة محتملة لتقليل مخاطر ومعاناة كل من النساء والأطفال أثناء الولادة إذا تمكنا من تشخيص لين العظام في مرحلة مبكرة من الحمل.
