من الأعراض إلى التشخيص.. ما هي العلامات التي تستدعي فحص التصلب المتعدد
التصلب المتعدد هو حالة مزمنة تؤثر في الجهاز العصبي المركزي عندما تتلف طبقة العازل (الميلين) الذي يحيط بألياف الأعصاب في الدماغ والنخاع الشوكي، هذه التلف يمكن أن يظهر بشكل متقلب ومتفاوت من شخص لآخر، حيث تتبدل الأعراض بحسب المناطق المتأثرة وبمدة استمرارها.
ما هي أعراض التصلب المتعدد؟
بما أن التصلب المتعدد يمكن أن يؤثر على أي جزء من الدماغ أو النخاع الشوكي، فقد يعاني المرضى من مجموعة واسعة من الأعراض، اعتمادًا على مكان حدوث الضرر.
في المرضى المصابين بالنوع الفرعي الأكثر شيوعًا، وهو الانتكاس والهجوع، تظهر هذه الأعراض عادةً على مدار أيام وتتحسن على مدار أسابيع إلى أشهر، تشمل الأعراض الأولية الشائعة ما يلي:
- ألم في فقدان البصر أو عدم وضوحه
- رؤية مزدوجة
- تدلي الوجه على جانب واحد
- تلعثم في الكلام
- دوار وعدم ثبات يشبهان الدوار
- ضعف في الذراعين و/أو الساقين
- خدر ووخز في الذراعين و/أو الساقين
- صعوبة في أداء المهام الحركية الدقيقة (مثل الكتابة، وربط أزرار القميص، وتناول الطعام)
- صعوبة في المشي، وقد تؤدي إلى السقوط
- إحساس يشبه الصدمة الكهربائية أسفل العمود الفقري عند لمس الذقن للصدر ("علامة ليرميت")
- إحساس بشد وضغط حول الصدر أو البطن ("عناق التصلب المتعدد")
كيف يشخص التصلب المتعدد؟
يتطلب تشخيص التصلب المتعدد عادةً من الطبيب إجراء عدة فحوصات مختلفة خلال التقييم الأولي، تساعد هذه الفحوصات في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى، وتوفر أدلة تدعم تشخيص التصلب المتعدد.
- فحوصات الدم: للبحث عن أدلة على أمراض أخرى (مثل العدوى، والالتهابات، ونقص الفيتامينات).
- التصوير
تصوير الرنين المغناطيسي للدماغ والعمود الفقري للبحث عن آفات/ندوب مميزة ناتجة عن التهاب سابق، يمكن إجراؤه باستخدام مادة تباين (مثل الغادولينيوم) تُعطى عن طريق الوريد للبحث عن التهاب نشط.
الإجراء
- البزل القطني
للبحث عن أدلة على وجود التهاب في السائل المحيط بالدماغ والعمود الفقري.
قد يوصي طبيب الأعصاب أيضًا بإجراء تقييمات من قِبل مقدمي خدمات طبية آخرين، قد يشمل ذلك طبيب عيون يمكنه البحث عن أدلة على تأثير التصلب المتعدد على العصب البصري الذي يربط العين بالدماغ.
يمكن تحقيق ذلك من خلال اختبارات غير جراحية، مثل التصوير المقطعي البصري التوافقي (OCT)، الذي يفحص سمك الأعصاب في الجزء الخلفي من العين، أو الجهد البصري المُستحث (VEPs)، الذي يُقيّم وظيفة العصب البصري.
