ما هي أسباب ارتفاع الأمونيا في الدم؟.. مشكلات صحية متعددة تعرف
ما هي أسباب ارتفاع الأمونيا في الدم؟.. يمثل ارتفاع مستوى الأمونيا في الدم إحدى أكثر الحالات الطبية خطورة؛ إذ قد يتطور بسرعة ويؤدي إلى مشكلات عصبية حادة قد تصل إلى الغيبوبة أو الوفاة، فهيا نتعرف خلال هذا التقرير على ما هي أسباب ارتفاع الأمونيا في الدم؟.
ما هي أسباب ارتفاع الأمونيا في الدم؟
ولمن يرغب في معرفة إجابة سؤال ما هي أسباب ارتفاع الأمونيا في الدم؟، فوفقًا لما ذكره موقع" كليفلاند كلينك" الطبي، رغم أن كثيرين يربطون هذه الحالة بالتدهور الكبدي فقط، إلا أنها قد تنشأ عن العديد من الاضطرابات الصحية، ومن أبرزها ما يلي:
مشكلات الكبد
يتولى الكبد الدور الأساس في التخلص من الأمونيا عبر تحويلها إلى يوريا، وعندما يختل عمله لأي سبب، تبدأ الأمونيا بالتراكم في الدم، وتعد أمراض الكبد السبب الأكثر شيوعًا لفرط الأمونيا لدى مختلف الفئات العمرية.
أمراض الكبد الحادة والمزمنة
كما تؤدي الإصابات الشديدة للكبد إلى الحد من قدرته على تحويل الأمونيا، ويزداد الأمر سوءًا بعد عوامل محفزة مثل: نزيف الجهاز الهضمي أو اضطرابات الكهارل.
وقد ترتفع مستويات الأمونيا حتى لدى مرضى الكبد المستقرين نسبيًا إذا تعرضوا لحدث صحي طارئ.
اعتلال الدماغ الكبدي
كما يمثل اعتلال الدماغ الكبدي أحد أخطر مضاعفات أمراض الكبد المتقدمة؛ إذ تفشل الخلايا الكبدية في معالجة الأمونيا، فتنتقل إلى الدماغ مسببة تشوشًا ذهنيًا واضطرابًا في الوعي قد يتطور إلى غيبوبة، وتعد هذه الحالة من أبرز أسباب الوفيات لدى مرضى التليف الكبدي.
تليف الكبد
وعندما يستبدل النسيج الندبي نسيج الكبد الطبيعي، تتراجع قدرته الوظيفية بشدة، ما يؤدي إلى تراكم الأمونيا.
ويعد التليف أحد أكثر الأمراض المزمنة شيوعاً المرتبطة بارتفاع الأمونيا.
الفشل الكبدي الحاد
يحدث بشكل مفاجئ نتيجة التهابات فيروسية أو تسمم دوائي، مثل: التسمم بالباراسيتامول الذي يمثل نحو 50% من حالات الفشل الكبدي الحاد في الولايات المتحدة.
ويعتبر هذا النوع من الفشل مسؤولًا عن 64% من حالات فرط الأمونيا لدى الأطفال.
انخفاض تدفق الدم إلى الكبد
وعندما يقل الدم الواصل إلى الكبد لأي سبب، لا تصل الأمونيا إليه بالقدر الكافي لمعالجتها، فتبدأ بالتراكم في الدورة الدموية.
متلازمة راي
تعد متلازمة راي حالة نادرة وخطيرة تصيب الأطفال والمراهقين المتعافين من عدوى فيروسية، خصوصاً إذا تناولوا الأسبرين.
تؤثر المتلازمة على الكبد والدماغ وتؤدي إلى ارتفاع حاد في الأمونيا؛ لذا يمنع إعطاء الأسبرين للأطفال إلا بتوجيه طبي واضح.
اضطرابات دورة اليوريا
فيما تتضمن دورة اليوريا سلسلة من التفاعلات التي تتطلب وجود عدة إنزيمات، أي نقص في أحد هذه الإنزيمات يؤدي إلى اضطراب في معالجة الأمونيا.
وتشمل الإنزيمات الحيوية في الدورة:
- NAGS.
- CPS.
- OTC.
- AS.
- ASL.
- ARG1.
يسبب نقص أحد هذه الإنزيمات اضطرابًا وراثيًا قد يظهر لدى حديثي الولادة خلال الساعات الأولى من حياتهم، أو قد يظهر لاحقاً في الطفولة أو حتى البلوغ عند التعرض للإجهاد أو المرض.
وتشير التقديرات إلى أن اضطرابات دورة اليوريا مسؤولة عن نحو 23% من حالات ارتفاع الأمونيا لدى الأطفال المصابين بأمراض خطيرة.
أسباب أخرى محتملة لارتفاع الأمونيا
إلى جانب مشكلات الكبد والاضطرابات الوراثية، توجد مجموعة من الحالات الأخرى التي قد تؤدي إلى ارتفاع الأمونيا، منها:
الفشل الكلوي
عند فشل الكليتين في التخلص من اليوريا، ترتفع مستويات الأمونيا؛ لأنها لا تطرح ما يكفي خارج الجسم.
اضطرابات الدم
يمكن لبعض الأمراض مثل: الورم النخاعي المتعدد وسرطان الدم الحاد أن تسبب زيادة في مستويات الأمونيا نتيجة خلل في الاستقلاب الخلوي.
العدوى البكتيرية
بعض البكتيريا مثل: بروتيوس ميرابيليس والإشريكية القولونية وكليبسيلا تنتج اليوريا بكميات كبيرة.
وقد تؤدي عدوى المسالك البولية بهذه الكائنات إلى ارتفاع حاد في الأمونيا، خصوصًا لدى كبار السن أو الأطفال الذين يعانون من تشوهات خلقية في الجهاز البولي.
