كيف يساعد النوم بدون وسائد في خفض ضغط العين الداخلي لمرضى الجلوكوما؟

تشير الأبحاث إلى أن النوم بدون وسائد قد يساعد في خفض ضغط العين الداخلي المرتفع، والذي يتسبب تراكمه في تلف العصب البصري والزرق لدى الأشخاص المصابين بهذه الحالة .

كيف يؤثر استخدام الوسادة على ضغط العين؟

يوضح الباحثون أن وضع الوسائد فوق بعضها البعض يُغير وضعية الرقبة، مما قد يضغط على الوريد الوداجي، وبالتالي يمنع التصريف الطبيعي للسائل المائي.

هذا السائل يُغذي أنسجة العين التي لا تحتوي على إمداد دموي، مثل القرنية والعدسة، ويساعد في الحفاظ على شكل العين وضغطها.

يتذبذب ضغط العين الداخلي، المعروف رسميًا باسم ضغط العين الداخلي، أو IOP اختصارًا، استجابةً للتغيرات في وضعية الجسم، ويمثل الانتقال من وضعية الوقوف إلى وضعية الاستلقاء أثناء النوم المساهم الرئيسي في زيادته ليلًا، كما لاحظ الباحثون.

ولمزيد من الاستكشاف، قاموا بدراسة تأثير النوم باستخدام وسادتين بحجم عادي، مما يوفر ارتفاعًا للرأس بمقدار 20-35 درجة، على ضغط العين لدى 144 بالغًا مصابًا بالجلوكوما (84 منهم تتراوح أعمارهم بين 44 و45 عامًا؛ و41 تتراوح أعمارهم بين 45 و59 عامًا؛ و19 تتراوح أعمارهم بين 60 عامًا فأكثر).

كان لدى سبعين مشاركًا زرق ضغط طبيعي؛ وكان لدى تسعة منهم ارتفاع ضغط الدم في العين، وكان لدى 65 منهم زرق الزاوية المفتوحة الأولي، وهو الشكل الأكثر شيوعًا والأبطأ تقدمًا من هذه الحالة - غالبًا بسبب انسداد تصريف الخلط المائي.

في الفترة ما بين أكتوبر 2023 وأبريل 2024، قدم كل مشارك معلومات مفصلة عن تاريخه الطبي، بما في ذلك علاج الجلوكوما، بالإضافة إلى أي تدخين واستهلاك للكحول، وخضعوا لفحص شامل للعين.

تم قياس ضغط العين اليمنى كل ساعتين لمدة 24 ساعة، سواء في وضعية الجلوس أو الاستلقاء. وعند الاستلقاء على الظهر، تم رفع رؤوسهم بزاوية تتراوح بين 20 و35 درجة باستخدام وسادتين بحجم عادي، ثم تم قياس ضغط العين بعد 10 دقائق.

ثم عادوا إلى النوم على ظهورهم حتى موعد القياس التالي. تم الحصول على أربع مجموعات من القياسات الكاملة لكل مشارك مع الوسائد وبدونها.

أبرز النتائج

في المجمل، أظهر 96 مشاركًا (67٪) زيادة واضحة في ضغط العين عند الانتقال من وضع الاستلقاء إلى وضع مرتفع، بمتوسط ​​زيادة يبلغ حوالي 1.61 ملم زئبق.

كان ضغط العين الداخلي أعلى بشكل ملحوظ في الوضع المرتفع (17.42 ملم زئبق مقابل 16.62 ملم زئبق)، مع تقلبات أكبر على مدار فترة 24 ساعة.

في الوقت نفسه، انخفض ضغط التروية العينية (OPP)، الذي يقيس الضغط المتاح لدفع الدم عبر الأوعية الدموية الدقيقة في العين، بشكل ملحوظ عند استخدام وسادتين: 54.57 ملم زئبق مقابل 58.71 ملم زئبق عند الاستلقاء على الظهر.

ويُعد انخفاض ضغط التروية العينية مؤشرًا على انخفاض تدفق الدم، الذي ينقل الأكسجين والمغذيات إلى العين.

عندما تم تصنيف النتائج بشكل أكبر، أظهرت أن الشباب كانوا أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط العين بشكل ملحوظ مقارنة بالبالغين الأكبر سناً، وكذلك أولئك المصابين بالجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية.

تم تقييم تدفق الدم في الوريد الوداجي أثناء وضعية الجسم لدى 20 متطوعًا سليمًا، مع استخدام الوسائد وبدونها. كان التجويف الداخلي للأوردة (اللمعان) أكثر ضيقًا عند استخدام الوسائد مقارنةً بعدم استخدامها، بينما كان تدفق الدم أسرع بشكل ملحوظ.

يوضح الباحثون أن "الاستراتيجيات التقليدية لإدارة ضغط العين الليلي تقتصر في المقام الأول على زيادة أنواع وتواتر الأدوية الخافضة لضغط العين أو العلاج التكميلي بالليزر".

ويضيفون: "بالنظر إلى التأثير الموثق جيداً لتغيرات وضعية الجسم على ضغط العين، يبرز تعديل وضعية الجسم كاستراتيجية محتملة تستحق المزيد من البحث".

قد يستفيد مرضى الجلوكوما من تجنب وضعيات النوم التي تضغط على الوريد الوداجي للحد من ارتفاع ضغط العين الوضعي. تمثل هذه التعديلات السلوكية استراتيجية مساعدة بسيطة ولكنها فعالة لتحسين إدارة ضغط العين على المدى الطويل في الممارسة السريرية.