هل يقلل «نظام غذائي الحمض النووي» خطر ارتفاع نسبة السكر في الدم؟

وجدت تجربة بريطانية أن اتباع نظام غذائي مخصص للحمض النووي يمكن أن يساعد في إدارة نسبة الجلوكوز في الدم، وتقليل خطر التقدم إلى مرض السكري من النوع الثاني لدى الأفراد المعرضين لخطر كبير.

تأتي هذه النتائج من دراسة تجريبية صغيرة أجرتها جامعة إمبريال كوليدج لندن وDnaNudge شملت 148 شخصًا يعانون من ارتفاع مستويات السكر في الدم وكانوا معرضين لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني (T2D)، وفقا لموقع ميديكال إكسبريس.

لقد وجدت أن اتباع النصائح الغذائية الشخصية المستندة إلى المعلومات الجينية، بالإضافة إلى التدريب الغذائي وجهًا لوجه من أخصائي الرعاية الصحية، كان أكثر فعالية في خفض مستويات الجلوكوز في الدم من التدريب الغذائي القياسي استنادًا إلى المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية.

وبينما لا يزال العمل في مرحلة مبكرة، يقول الباحثون إنه مثال واعد لكيفية مساعدة البيانات الجينية في منع الحالات طويلة المدى وتحسين الصحة.

ويشير الباحثون إلى أن هناك حاجة لتجارب أكبر للتحقق من النتائج التي توصلوا إليها والتأكد من أن النهج مناسب للاستخدام في الممارسة السريرية ولمجموعة من الأشخاص والحالات.

وقال المؤلف الرئيسي المشارك، البروفيسور ريجيوس كريس تومازو، من قسم الهندسة الكهربائية والإلكترونية في إمبريال كوليدج لندن وDnaNudge: «الملامح الجينية للحالات المزمنة، مثل مرض السكري من النوع الثاني، والسمنة، وارتفاع ضغط الدم، والكوليسترول في الدم يمكن أن تخبرنا عن الأطعمة التي قد يتناولها الأفراد، مما يسمح لنا بتصميم نصائح خاصة حول تناولهم الغذائي للدهون والكربوهيدرات والمغذيات الكبيرة الأخرى».

تغيير نمط الحياة

ما قبل مرض السكري هو مصطلح يستخدم لتصنيف عندما يكون مستوى السكر في الدم لدى الشخص أعلى باستمرار من المعتاد، ولكنه ليس مرتفعًا بعد بما يكفي لتصنيفه على أنه مرض السكري من النوع الثاني.

على عكس مرض السكري، فإن مقدمات مرض السكري قابلة للعكس، ولكن إذا تركت دون معالجة، فإن ما يصل إلى 10% من الأشخاص الذين يعانون من مقدمات مرض السكري يتطورون إلى مرض السكري من النوع الثاني كل عام.

يعد مرض السكري سببًا رئيسيًا لفقدان البصر والفشل الكلوي والنوبات القلبية والسكتات الدماغية وبتر الأطراف السفلية.

يمكن لتغييرات نمط الحياة أن تقلل إلى النصف احتمالية تطور مقدمات السكري إلى النوع الثاني من السكري.

ويمكن لبعض السمات الوراثية أن تتنبأ بخطر إصابة الشخص بأمراض مزمنة مرتبطة بالنظام الغذائي، مما يؤكد أهمية التعديلات الغذائية، مثل تغيير الملح والدهون والدهون المشبعة لمعالجة مخاطر القلب والأوعية الدموية، أو تغيير تناول السكر والدهون المشبعة لخطر مرض السكري من النوع الثاني.

بناءً على ذلك، قامت شركة DnaNudge التابعة لشركة Imperial spinout بتطوير إطار عمل لتوفير خطط النظام الغذائي الشخصية استنادًا إلى السمات الجينية للأشخاص، والتي يمكن الحصول عليها من عينة من اللعاب.

ولاختبار آثار الأنظمة الغذائية المعتمدة على الحمض النووي على مرحلة ما قبل السكري، قام الباحثون بتجنيد 148 شخصًا يعانون من ارتفاع مستويات السكر في الدم وأخذوا قياسات أساسية لجلوكوز البلازما أثناء الصيام (مستويات السكر في الدم بين الوجبات) بالإضافة إلى الهيموجلوبين السكري.

أكمل المشاركون أيضًا استبيانًا يوضح عدد المرات التي تناولوا فيها أطعمة معينة.

بعد ذلك، قام الفريق بتوزيع المشاركين بشكل عشوائي على واحدة من ثلاث مجموعات: المجموعة الضابطة، التي تلقى أفرادها تدريبًا موجهًا من NICE من اختصاصي تغذية فقط؛ ومجموعة التدخل، التي تلقى أفرادها التدريب واتباع نظام غذائي قائم على الحمض النووي؛ والمجموعة الاستكشافية، التي لم يتلق أفرادها أي تدريب ولكن تم توجيههم ذاتيًا من خلال تطبيق DnaNudge والجهاز القابل للارتداء الذي مكنهم من مسح الرموز الشريطية وتلقي توصيات خاصة بالطعام والشراب مخصصة للحمض النووي أثناء التسوق.

قاموا باختبار FPG وHbA1c للمشاركين مرة أخرى بعد 6 و12 و26 أسبوعًا.

لم يجدوا فرقًا ذا دلالة إحصائية بين المجموعتين في 6 أسابيع، ولكن انخفاضًا كبيرًا في كل من FPG وHbA1c لدى المشاركين الذين يستخدمون النظام الغذائي القائم على الحمض النووي، مع تطبيق DnaNudge أو بدونه، مقارنة بالمجموعة الضابطة في 26 أسبوعًا.

في 26 أسبوعًا، مقارنة بالمجموعة الضابطة، شهدت مجموعة التدخل انخفاضًا متوسطًا في FPG بمقدار 0.019 مليمول/لتر وانخفاضًا في نسبة HbA1c بمقدار 0.038 مليمول/مول، بينما شهدت المجموعة الاستكشافية انخفاضًا بمقدار 0.021 مليمول/لتر في FPG دون أي انخفاض. في نسبة HbA1c.

فرص للحد من المخاطر

وقال المؤلف الرئيسي المشارك البروفيسور نيك أوليفر، المستشار السريري في مرض السكري والغدد الصماء من قسم التمثيل الغذائي والهضم والتكاثر بكلية إمبريال كوليدج في لندن: «قبل التقدم إلى مرض السكري من النوع الثاني، يكون لدى الأشخاص ومتخصصي الرعاية الصحية فرصة لتقليل مخاطر الإصابة بهم».

وأضاف أن «إرشادات تغيير نمط الحياة، على سبيل المثال، إدراج الفواكه والخضروات والدهون الصحية والحبوب الكاملة، مبنية على الأدلة وفعالة بالنسبة لمجموعة سكانية، ولكن النتائج التي توصلنا إليها تشير إلى أن التخصيص من خلال تقديم المشورة الغذائية المصممة وراثيًا للفرد قد يكون له تأثير. تأثير أكبر».

ويقول الباحثون إنه ينبغي التعامل مع نتائجهم بحذر بسبب صغر حجم الدراسة البالغ 148، وأن النتائج تستحق التأكيد في تجربة عشوائية محكومة أكبر.

كما لاحظوا أن أي عوامل خطر وراثية لمرض السكري من النوع الثاني يمكن أن يكون لها آثار محدودة بالمقارنة مع نقاط الضعف البيولوجية أو الاجتماعية والاقتصادية الأخرى، فضلا عن عدم المساواة في الوصول إلى الرعاية الصحية المرتبطة بالعرق والانتماء العرقي.

وهم يعتزمون الآن إجراء تجربة أكبر متعددة الجنسيات مع آلاف المشاركين للتحقق من صحة النتائج. سيسمح لهم حجم العينة الأكبر أيضًا بتضمين النتائج ضمن مجموعات عرقية وأجناس متنوعة، مما قد يؤثر على احتمالية الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.