علاج جديد للأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة

في تجربة سريرية هي الأولى من نوعها، وجد الباحثون أن العلاجات الوريدية المصنوعة من الخلايا التائية الخاصة بالفيروسات (VST) يمكن أن تعالج بشكل فعال مرضى الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة.

يتجاوز هذا الأمر بكثير معايير الرعاية الحالية، وفقًا لبحث جديد نُشر في مجلة Nature.

وحسب ما نشره موقع ميديكال إكسبريس، استجاب أكثر من 60% من المرضى في المرحلة الثانية من التجربة السريرية التي قادها باحثون من المستشفى الوطني للأطفال ومعهد هانتسمان للسرطان، للعلاج المبتكر المصنوع من الخلايا التائية الخاصة بالفيروسات.

علاج الخلايا التائية الخاصة بالفيروسات

يستخدم هذا العلاج الجديد الدم من متبرعين أصحاء لتصنيع علاج مناعي متخصص للغاية، والذي، عند إعطائه للمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، يحفز جهاز المناعة لديهم على محاربة الفيروسات التي قد تهدد الحياة، بما في ذلك الفيروس المضخم للخلايا، وإبشتاين بار، والفيروس الغدي.

بدون هذا العلاج، تشير التقديرات إلى أن أقل من 30% من المرضى سوف يتعافون باستخدام البروتوكولات القياسية.

وقال مايكل كيلر، المؤلف الأول للورقة البحثية، ومدير مختبر الأبحاث التحويلية في جامعة هارفارد: "إن الغالبية العظمى من مرضانا لم يستجبوا للعلاج فحسب، بل تمكنوا من التوقف عن تناول الأدوية المضادة للفيروسات، والتي تأتي مع آثار جانبية واسعة النطاق".

وأضاف: "تشير هذه البيانات الواعدة إلى الأمل بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض نادرة تهدد المناعة والتي تجعلهم عرضة للكثير من الأمراض في العالم".

تجمع الدراسة خبراء من اتحاد زراعة الأطفال والعلاج بالخلايا (PTTCC) واتحاد علاج نقص المناعة الأولية (PIDTC) لإنشاء أول تجربة متعددة المراكز لاتحاد الأطفال لعلاجات الخلايا التائية المتبنية للفيروسات، كما أنها تمثل واحدة من أولى المستشفيات التي تضم المرضى المصابين بأمراض خطيرة، والذين غالبًا ما يتم استبعادهم من البحث.

من خلال العمل جنبًا إلى جنب مع كاثرين بولارد، الحاصلة على بكالوريوس الطب والجراحة ومدير مركز أبحاث السرطان والمناعة (CCIR)، ساعد الدكتور كيلر وفريق CCIR في بناء برنامج معترف به دوليًا، وهو علاج رائد لمنع مضاعفات الالتهابات الفيروسية لدى المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، ويشمل ذلك المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الخلقي وغيرهم ممن خضعوا لزراعة نخاع العظم لعلاج الأورام الخبيثة أو الحالات غير الخبيثة، مثل مرض الخلايا المنجلية.

في حين يمكن للأطباء علاج بعض المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة من العدوى باستخدام مضادات الفيروسات القياسية، إلا أن نسبة صغيرة منهم لا تستجيب.

على مدى العقود العديدة الماضية، وجد الباحثون طرقًا لتطوير العلاجات المصنوعة من الخلايا التائية المخزنة، وهو تطبيق أكثر تقدمًا لكيفية استخدام خلايا الدم الحمراء المتبرع بها لعلاج فقر الدم.

في عام 2017، بدأ كيلر وبولارد التعاون مع الدكتور مايكل بولسيفر لإنشاء دراسة سريرية متعددة المعاهد، وأطلقوا تجربة سريرية كانت مفتوحة لـ 35 مركزًا في الولايات المتحدة، حيث تم تسجيل 51 مريضًا في 22 مستشفى في الفترة من 2018 إلى 2022.

وقال الدكتور بولسيفر، الذي عمل كباحث رئيسي مشارك في الدراسة مع الدكتور كيلر: "أردنا أن نثبت أن هذا العلاج الذي يحتمل أن ينقذ الحياة يمكن تقديمه بأمان في مراكز طب الأطفال الإقليمية التي لم تكن قادرة على استخدام هذا النهج من قبل".

وأضاف "لقد وحدنا كبار الخبراء في هذا المجال من PTCTC وPIDTC ونجحنا في علاج بعض المرضى الأكثر صعوبة على الإطلاق الذين تم علاجهم بهذا النهج، وقد ساعدت النتائج التي توصلنا إليها في تحديد من يمكنه الاستفادة أكثر من هذا العلاج، مما يمهد الطريق للتنمية التجارية".

قدم مختبر ممارسات التصنيع الجيدة (GMP) في مستشفى الأطفال الوطني، بقيادة الدكتور باتريك هانلي، علاجات الخلايا التائية الخاصة بالفيروسات مناسبة لـ 75 من 77 مريضًا طلبوا الانضمام إلى الدراسة.

تم تحقيق الاستجابات السريرية في 62% من المرضى الذين خضعوا لعمليات زرع الخلايا الجذعية وفي 73% من المرضى الذين تم علاجهم بـ الخلايا التائية الخاصة بالفيروسات وتم تقييمهم بعد شهر واحد من ضخهم.

وبالنظر إلى أن الباحثين بدأوا للتو في تطوير علاجات الخلايا، فلا يزال هناك عمل لفهم الطرق العديدة التي تتفاعل بها الخلايا مع الجهاز المناعي.

في بحث منفصل نُشر مؤخرًا أيضًا في Nature Communications، وثّق أعضاء الفريق متعدد المعاهد حالة رضيعة تعاني من نقص المناعة المشترك الشديد، والتي واجهت آثارًا جانبية نادرة للغاية عندما تداخل علاج الخلايا التائية الخاصة بالفيروسات مع طعم نخاع العظم المتبرع به.