علاج واعد بالخلايا يقدم الأمل لمرضى سرطان الدم التائي المقاوم للعلاج

توصل فريق من العلماء والباحثين إلى علاج واعد بالخلايا، يقدم الأمل لمرضى سرطان الدم التائي المتكرر أو المقاوم للعلاج.

يقدم العلاج الخلوي الجديد الذي يستهدف CD7 في خلايا اللوكيميا علاجًا فعالًا محتملًا لمرضى سرطان الدم الليمفاوي الحاد الخلوي التائي (T-ALL) الذين استنفدوا جميع خيارات العلاج القياسية.

تسلط الدراسة، التي نُشرت في مجلة Nature Medicine، الضوء على فعالية علاج الخلايا التائية الجديد بمستقبلات المستضد الكيمري (CAR).

تم تطوير العلاج من قبل باحثين وأطباء من كلية يونج لو لين للطب في الجامعة الوطنية في سنغافورة (NUS Medicine) ونظام الصحة الجامعي الوطني (NUHS)، وتم تقديم العلاج إلى 17 مريضًا بين أبريل 2019 وأكتوبر 2023 في مستشفى الجامعة الوطنية (NUH) في سنغافورة ومستشفى الأطفال بامبينو جيسو في روما بإيطاليا، وفق ما ذكره موقع ميديكال إكسبريس.

كان جميع المرضى السبعة عشر، الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و72 عامًا، مصابين بسرطان الدم الليمفاوي الحاد التائي الذي لا يمكن القضاء عليه بالعلاج الكيميائي أو انتكسوا بعد العلاج، وباستخدام تقنية تم تطويرها في مختبر البروفيسور داريو كامبانا في قسم طب الأطفال في كلية الطب بجامعة سنغافورة الوطنية، تمت إعادة برمجة الخلايا التائية الخاصة بالمريض للتعبير عن CAR المضاد لـ CD7، ثم أعيد حقنها في المرضى. يعمل بروتين CAR المضاد لـ CD7 على إعادة توجيه الخلايا التائية CAR لقتل خلايا سرطان الدم التائي التي تحتوي على بروتين CD7 على سطحها.

نسب شفاء مرتفعة

الجدير بالذكر أن 16 من أصل 17 مريضًا حققوا شفاءً كاملًا في غضون شهر واحد، وأصبحت الخلايا اللوكيميا غير قابلة للكشف حتى مع اختبارات التدفق الخلوي فائقة الحساسية التي يمكنها اكتشاف خلية واحدة من خلايا اللوكيميا على خلفية 10 آلاف خلية طبيعية، والتي تم تطويرها بواسطة مختبر إيلين كوستان سميث في كلية الطب بجامعة سنغافورة الوطنية.

كانت نفس التقنيات أساسية لتحليل تعبير CD7 في الخلايا المصابة بسرطان الدم وتحديد أهلية المريض، فضلًا عن مراقبة توسع واستمرار خلايا CAR-T بعد الحقن. وكان أول مريض عولج بهذا العلاج في حالة هدوء لمدة خمس سنوات، دون الحاجة إلى علاج كيميائي إضافي أو زرع نخاع العظم.

كان العلاج جيد التحمل، وكانت الآثار الجانبية خفيفة، نظرًا لحقيقة أن جميع المرضى المسجلين كانوا يعانون من عبء ورمي مرتفع وتلقوا علاجًا مطولًا ومكثفًا قبل العلاج CAR-T.

سرطان الدم الليمفاوي الحاد

يشكل سرطان الدم الليمفاوي الحاد التائي حوالي 10% من حالات سرطان الدم الليمفاوي الحاد لدى الأطفال و25% إلى 30% لدى المراهقين والشباب2،3. وعلى الرغم من شفاء 70% إلى 80% من الأطفال بالعلاج الكيميائي المكثف والمطول، فإن معدل الشفاء لدى البالغين يظل حوالي 60% أو أقل.

إن المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي الحاد المنتشر أو المقاوم للعلاج لديهم معدل بقاء أقل من 10%، بينما في هذه السلسلة، نجا 50%.

يتم تجربة هذا العلاج المقاوم لخلايا CD7 CAR-T في مستشفى جامعة نورثويسترن.

قالت الدكتورة بيرنيس أوه، المؤلفة الأولى للدراسة: "إن علاج CAR-T هذا هو أداة جديدة وواعدة لعلاج مرضى سرطان الدم الليمفاوي الحاد الخلوي التائي الذين فشل العلاج التقليدي، وقد استنفد هؤلاء المرضى جميع الخيارات العلاجية المحتملة، ونحن نشعر بالارتياح لأننا تمكنا من منحهم فرصة واضحة أخرى للشفاء دون آثار جانبية شديدة، نحن ملتزمون بالسعي إلى علاجات أفضل للمرضى الذين يعانون من سرطانات معقدة ومقاومة للعلاج".

وقال البروفيسور ألين يوه: "بينما نحتفل بهذا الإنجاز الرائع، فإننا ما زلنا في بداية هذه الرحلة المثيرة، هناك الكثير من الاستفسارات العلمية والطبية لفهم كيفية استخدام خلايا CD7 CAR T بشكل أفضل".