لأول مرة منذ 50 عامًا.. علاج جديد لنوبات الربو
أظهرت دراسة حديثة أن الحقنة التي يتم إعطاؤها خلال بعض نوبات الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر فعالية من العلاج الحالي بأقراص الستيرويد، حيث تقلل الحاجة إلى مزيد من العلاج بنسبة 30%.
ويقول العلماء إن النتائج التي نشرت في مجلة لانسيت للطب التنفسي قد "تغير قواعد اللعبة" بالنسبة لملايين الأشخاص المصابين بالربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن في جميع أنحاء العالم.
يمكن أن تكون نوبات الربو وتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن (وتسمى أيضًا التفاقم) مميتة.
يُطلق على نوع تفاقم الأعراض الذي تعالجه الحقنة "التفاقم الحمضي" وينطوي على أعراض مثل الصفير والسعال وضيق الصدر بسبب الالتهاب الناتج عن كميات عالية من الحمضات (نوع من خلايا الدم البيضاء).
تشكل التفاقمات الحمضية ما يصل إلى 30% من حالات تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ونحو 50% من نوبات الربو.
ويمكن أن تصبح أكثر تكرارًا مع تقدم المرض، مما يؤدي إلى تلف الرئة غير القابل للإصلاح في بعض الحالات.
لم يتغير العلاج عند نقطة التفاقم لهذا النوع من الربو تقريبًا، لأكثر من 50 عامًا، حيث أصبحت العقاقير الستيرويدية هي الدعامة الأساسية للأدوية.
يمكن للستيرويدات مثل بريدنيزولون تقليل الالتهاب في الرئتين ولكنها لها آثار جانبية شديدة مثل مرض السكري وهشاشة العظام.
وعلاوة على ذلك، يفشل العديد من المرضى في العلاج ويحتاجون إلى دورات متكررة من الستيرويدات، أو إعادة الدخول إلى المستشفى أو الموت في غضون 90 يومًا.
نتائج الدراسة
تُظهر نتائج دراسة المرحلة الثانية للتجارب السريرية ABRA، التي قادها علماء من King's College London، أن الدواء المتاح بالفعل يمكن إعادة استخدامه في حالات الطوارئ لتقليل الحاجة إلى مزيد من العلاج والاستشفاء.
عقار بنراليزوماب
بنراليزوماب هو جسم مضاد وحيد النسيلة يستهدف خلايا الدم البيضاء المحددة، والتي تسمى الخلايا الحمضية، لتقليل التهاب الرئةK ويستخدم حاليًا لعلاج الربو الشديد.
وقد وجدت تجربة ABRA أن جرعة واحدة يمكن أن تكون أكثر فعالية عند حقنها في نقطة التفاقم مقارنة بأقراص الستيرويد.
قام الباحثون في الدراسة بتقسيم الأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بالربو أو نوبة الانسداد الرئوي المزمن إلى ثلاث مجموعات، واحدة تتلقى حقنة بنراليزوماب وأقراص وهمية، وواحدة تتلقى الرعاية القياسية (بريدنيزولون 30 مجم يوميًا لمدة خمسة أيام) وحقنة وهمية والمجموعة الثالثة تتلقى حقنة بنراليزوماب والرعاية القياسية.
كتجربة مزدوجة التعمية، وهمية مزدوجة، محكومة بالدواء الوهمي النشط، لم يعرف الأشخاص في الدراسة، أو باحثو الدراسة، أي ذراع دراسة أو علاج أعطي لهم.
بعد 28 يومًا، وجد أن الأعراض التنفسية من السعال والصفير وضيق التنفس والبلغم كانت أفضل مع بنراليزوماب.
بعد 90 يومًا، كان عدد الأشخاص الذين فشلوا في العلاج في مجموعة بنراليزوماب أقل بأربع مرات مقارنة بالرعاية القياسية باستخدام بريدنيزولون.
استغرق العلاج بحقنة بنراليزوماب وقتًا أطول للفشل، مما يعني عددًا أقل من النوبات التي تتطلب زيارة الطبيب أو الذهاب إلى المستشفى.
وكان هناك أيضًا تحسن في نوعية الحياة للأشخاص المصابين بالربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
