لماذا اكتشاف علاج لفيروس نقص المناعة البشرية أمرا صعبا؟

يعمل الباحثون في كلية شوليش للطب وطب الأسنان، على أحدث الدراسات المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية، ويعملون وإيجاد علاجات وفهم أفضل لكيفية عمل الفيروس.

إن العثور على علاج ليس بالأمر السهل، ولكن هناك تقدم.

وبحسب موقع ميديكال إكسبريس، اعتمد برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز هدفًا يتمثل في القضاء على فيروس نقص المناعة البشرية ومتلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) باعتبارهما من المخاوف الصحية العامة بحلول عام 2030.

وللمساعدة في تحقيق هذا الهدف، وضع برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أهداف 95-95-95، والتي تهدف إلى أن يعرف 95% من الأشخاص المصابين بالفيروس حالتهم من حيث الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وأن يتلقى 95% من الأشخاص الذين يعرفون حالتهم من حيث الإصابة علاجًا لفيروس نقص المناعة البشرية، وأن يتم قمع الفيروس لدى 95% من الأشخاص الذين يتلقون العلاج.

تدرس جيسيكا برودجر، أستاذة الطب وطب الأسنان في جامعة شوليش، طرق منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية لمعالجة الوباء في منطقة جنوب الصحراء الكبرى في أفريقيا ولماذا يكون بعض الأفراد أكثر عرضة للإصابة بالفيروس.

يدرس جيمي ديكياكوس، أستاذ الطب وطب الأسنان في جامعة شوليش، والباحث ما بعد الدكتوراه ميتشل مومبي، أجزاء مختلفة من فيروس نقص المناعة البشرية وكيف تتحكم البروتينات الفيروسية في الاستجابة المناعية داخل الأفراد المصابين. وتحدثا مع ويسترن نيوز عن التقدم المحرز نحو تحقيق أهداف برنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز ولماذا لا يزال علاج فيروس نقص المناعة البشرية بعيد المنال.

ما هو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)؟

فيروس نقص المناعة البشرية فيروس صغير وبسيط إلى حد ما، ولكنه أيضًا فيروس معقد للغاية. فعندما يتم التعبير عنه داخل الخلايا المصابة، فإنه يمكن أن يخدع الجهاز المناعي في عدم معرفته بوجوده.

ينتمي فيروس نقص المناعة البشرية إلى ائلة الفيروسات الرجعية ويختبئ في مستودعات كامنة، مما يجعل علاجه صعبًا. وإذا ترك دون علاج، فقد يؤدي إلى الإصابة بالإيدز.

يصيب هذا الفيروس الخلايا التي تزودنا بالذاكرة المناعية - وهي بعض الخلايا نفسها التي تساهم في الحماية مدى الحياة التي يتم الحصول عليها عن طريق التطعيم في مرحلة الطفولة.

ما الذي يجعل علاج فيروس نقص المناعة البشرية صعبا للغاية؟

إن علاج فيروس نقص المناعة البشرية صعب لأن أحد أجزاء دورة حياة الفيروس هو دمج الحمض النووي الخاص به في الحمض النووي البشري للخلية التي يصيبها، هذه الخلايا طويلة العمر ويمكن أن تظل خاملة لفترات طويلة من الزمن.

نتيجة لذلك، فإن الحمض النووي لفيروس نقص المناعة البشرية داخلها يظل خاملًا أيضًا، وإذا نشطت هذه الخلايا مرة أخرى، فإن الحمض النووي لفيروس نقص المناعة البشرية داخلها يمكن أن يصنع فيروسًا جديدًا ينطلق من الخلية ويمكن أن يصيب خلايا جديدة أو ينتقل إلى شخص آخر.

ومع ذلك، بينما تكون الخلية خاملة، لا يستطيع جهاز المناعة لدينا اكتشاف الحمض النووي لفيروس نقص المناعة البشرية المختبئ داخل الخزان الكامن.

في الوقت الحالي، لا تعمل الأدوية المتاحة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية إلا على منع حدوث إصابات جديدة، ولكنها لا تفعل أي شيء ضد الحمض النووي لفيروس نقص المناعة البشرية المختبئ داخل الحمض النووي البشري.

بالإضافة إلى ذلك، تتمتع أجسامنا بالعديد من الضمانات ضد التلف أو الطفرات التي تلحق بحمضنا النووي، وليس لدينا نظام طبيعي للبحث عن الحمض النووي غير البشري واستئصاله.

إن إزالة أو إسكات هذا الحمض النووي لفيروس نقص المناعة البشرية بشكل دائم، أو الخلايا التي تحتوي عليه، هو التحدي الذي يواجه أبحاث علاج فيروس نقص المناعة البشرية.

ما هي العلاجات الحالية؟

تعمل مجموعة من الأدوية تسمى العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية على تثبيط مراحل دورة حياة الفيروس. فهي تمنع قدرة إنزيم يسمى النسخ العكسي أو الإنتيغريز على العمل، ويمكن لهذا العلاج أن يوقف تكاثر معظم الفيروسات ويساعد الأفراد على عيش حياة أكثر صحة.

في السنوات الأخيرة، أظهرت العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية وعدًا ملحوظًا كإجراء وقائي من خلال العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP). يمكن لأولئك المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تناول العلاج الوقائي قبل التعرض، وعندما يتم الالتزام به، يصبح انتقال فيروس نقص المناعة البشرية نادرًا للغاية.

ومع ذلك، تتطلب تركيبات العلاج الوقائي قبل التعرض التقليدية تناول حبة يومية، مما يمثل تحديًا للالتزام على المدى الطويل ويزيد من فرص انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.

وقد أسفرت دراسة حديثة أجريت على شابات في جنوب أفريقيا وأوغندا عن حقنهن مرتين سنويا بعلاج جديد يسمى ليناكابافير، وأسفرت عن صفر حالات من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.

ومن الممكن أن يؤدي هذا الابتكار إلى زيادة الالتزام بالوقاية، قبل التعرض بشكل كبير وخفض معدلات انتقال الفيروس.

وتتمثل التحديات الملحة في ضمان الوصول إلى هذا النظام الثوري للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في مناطق العالم والمجتمعات التي يظل انتقال فيروس نقص المناعة البشرية، منتشرًا فيها.