تناول المشروبات السكرية وخطر الإصابة بالسكري.. ما علاقة ميكروبات الأمعاء؟

من المعروف أن تناول المشروبات السكرية يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري، لكن الآلية وراء هذه العلاقة غير واضحة.

الآن، في ورقة بحثية نشرت في مجلة Cell Metabolism، أظهر الباحثون أن المستقلبات التي تنتجها ميكروبات الأمعاء قد تلعب دورًا.

في دراسة طويلة الأمد أجريت على بالغين من أصل إسباني/لاتيني في الولايات المتحدة، حدد الباحثون الاختلافات في ميكروبات الأمعاء ومستقلبات الدم لدى الأفراد الذين يتناولون كميات كبيرة من المشروبات المحلاة بالسكر.

وقد ارتبط ملف الأيض المتغير لدى شاربي المشروبات السكرية بارتفاع خطر الإصابة بمرض السكري في السنوات العشر التالية.

ونظرًا لأن بعض هذه المستقلبات يتم إنتاجها بواسطة ميكروبات الأمعاء، فإن هذا يشير إلى أن الميكروبيوم قد يتوسط الارتباط بين المشروبات السكرية ومرض السكري.

يقول كبير مؤلفي الدراسة تشيبين تشي، وهو عالم أوبئة في كلية ألبرت أينشتاين للطب: "تشير دراستنا إلى آلية محتملة لتفسير سبب كون المشروبات المحلاة بالسكر سيئة لعملية التمثيل الغذائي لديك، وعلى الرغم من أن نتائجنا رصدية، إلا أنها توفر رؤى حول استراتيجيات الوقاية من مرض السكري أو إدارته باستخدام ميكروبيوم الأمعاء".

المشروبات المحلاة بالسكر

المشروبات المحلاة بالسكر هي المصدر الرئيسي للسكر المضاف في الأنظمة الغذائية للبالغين في الولايات المتحدة، في عامي 2017 و2018، استهلك البالغون في الولايات المتحدة ما معدله 34.8 جرامًا من السكر المضاف يوميًا من المشروبات السكرية مثل الصودا وعصير الفاكهة المحلى.

وبالمقارنة بالسكريات المضافة في الأطعمة الصلبة، فإن السكر المضاف في المشروبات "قد يتم امتصاصه بسهولة أكبر، ولديه كثافة طاقة عالية حقًا لأنها مجرد سكر وماء"، كما يقول تشي.

أظهرت دراسات سابقة في أوروبا والصين أن المشروبات المحلاة بالسكر تغير من تكوين ميكروبيوم الأمعاء، لكن هذه هي الدراسة الأولى التي تبحث في ما إذا كان هذا التغيير الميكروبي يؤثر على عملية التمثيل الغذائي للمضيف وخطر الإصابة بمرض السكري.

كما أنها أول دراسة تبحث في هذه القضية في السكان من أصل إسباني/لاتيني في الولايات المتحدة - وهي المجموعة التي تعاني من معدلات عالية من مرض السكري ومن المعروف أنها تستهلك كميات كبيرة من المشروبات المحلاة بالسكر.

استخدم الفريق بيانات من دراسة صحة المجتمع الإسباني/دراسة اللاتينيين (HCHS/SOL) الجارية، وهي دراسة مجموعة واسعة النطاق تضم بيانات من أكثر من 16000 مشارك يعيشون في سان دييغو وشيكاغو وميامي والبرونكس.

في الزيارة الأولية، طُلب من المشاركين تذكر نظامهم الغذائي خلال الـ 24 ساعة الماضية وتم سحب عينة دم منهم لتحديد نواتج الأيض في مصل الدم لديهم.

جمع الباحثون عينات البراز ووصفوا ميكروبات الأمعاء لمجموعة فرعية من المشاركين، واستخدموا هذه البيانات لتحديد الارتباطات بين تناول المشروبات المحلاة بالسكر وتكوين ميكروبيوم الأمعاء ونواتج الأيض في مصل الدم.

وجدوا أن تناول المشروبات السكرية بكميات كبيرة - والتي تُعرف بتناول مشروبين أو أكثر من المشروبات السكرية يوميًا - كان مرتبطًا بتغيرات في وفرة تسعة أنواع من البكتيريا.

ومن المعروف أن أربعة من هذه الأنواع تنتج أحماضًا دهنية قصيرة السلسلة - وهي جزيئات يتم إنتاجها عندما تهضم البكتيريا الألياف ومن المعروف أنها تؤثر بشكل إيجابي على عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز.

بشكل عام، ارتبطت الأنواع البكتيرية المرتبطة بشكل إيجابي بتناول المشروبات السكرية بخصائص أيضية أسوأ. ومن المثير للاهتمام أن هذه البكتيريا لم تكن مرتبطة بالسكر المتناول من مصادر غير المشروبات.

ووجد الباحثون أيضًا ارتباطًا بين استهلاك المشروبات السكرية و56 مستقلِبًا في مصل الدم، بما في ذلك العديد من المستقلِبات التي تنتجها ميكروبات الأمعاء أو مشتقات من المستقلِبات التي تنتجها ميكروبات الأمعاء.

ارتبطت هذه المستقلبات المرتبطة بالسكر بخصائص أيضية أسوأ، بما في ذلك ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم الصائم والأنسولين، وارتفاع مؤشر كتلة الجسم ونسبة الخصر إلى الورك، وانخفاض مستويات الكوليسترول البروتيني الدهني عالي الكثافة (الكوليسترول "الجيد").

الجدير بالذكر أن الأفراد الذين لديهم مستويات أعلى من هذه المستقلبات لديهم احتمالية أعلى للإصابة بمرض السكري في السنوات العشر التي تلت زيارتهم الأولى.

يقول تشي: "لقد وجدنا أن العديد من المستقلبات المرتبطة بالميكروبات المعوية ترتبط بخطر الإصابة بمرض السكري، بعبارة أخرى، قد تتنبأ هذه المستقلبات بمرض السكري في المستقبل".

وبما أن عينات ميكروبيوم الأمعاء تم جمعها فقط من مجموعة فرعية من المشاركين، فقد كان لدى الباحثين حجم عينة غير كاف لتحديد ما إذا كان أي نوع من ميكروبات الأمعاء مرتبطًا بشكل مباشر بخطر الإصابة بمرض السكري، ولكن هذا شيء يخططون لدراسته بشكل أكبر.

ويقول تشي: "في المستقبل، نريد أن نختبر ما إذا كانت البكتيريا والمنتجات الأيضية قادرة على التوسط أو التوسط جزئيًا على الأقل في الارتباط بين المشروبات المحلاة بالسكر وخطر الإصابة بمرض السكري".

ويخطط الفريق للتحقق من صحة نتائجهم في مجموعات سكانية أخرى وتوسيع نطاق تحليلهم للتحقيق فيما إذا كانت المستقلبات الميكروبية تشارك في مشاكل صحية مزمنة أخرى مرتبطة باستهلاك السكر، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية.