الشعور بالوحدة والعزلة الاجتماعية مرتبطان بارتفاع خطر الوفاة لدى مرضى السرطان| تفاصيل
يرتبط الشعور بالوحدة والعزلة الاجتماعية بـ ارتفاع خطر الوفاة بالسرطان، بالإضافة إلى جميع الأسباب الأخرى، بين المصابين بهذا المرض، وفقًا لتحليل بيانات مجمعة لأبحاث متاحة نُشرت على الإنترنت في مجلة BMJ Oncology مفتوحة المصدر.
ويشير الباحثون إلى أنه من المتوقع أن ترتفع حالات الإصابة الجديدة بالسرطان عالميًا إلى 35 مليون حالة، وأن تصل الوفيات المرتبطة به إلى 18.5 مليون حالة بحلول عام 2050.
يُعدّ الشعور بالوحدة شائعًا نسبيًا بين المصابين بالسرطان، وبينما يرتبط بمشاكل صحية مختلفة، بما في ذلك المشاكل الإدراكية، واضطرابات النوم، وخلل في الجهاز المناعي، والألم، فإنه ليس من الواضح ما إذا كان مرتبطًا أيضًا بارتفاع خطر الوفاة بالسرطان.
تفاصيل الدراسة
ولاستكشاف هذا الأمر بشكل أعمق، قام الباحثون بفحص قواعد بيانات الأبحاث للدراسات ذات الصلة المنشورة حتى سبتمبر 2024.
ومن بين 148 دراسة أولية، تمت مراجعة 16 دراسة شملت 1,635,051 مريضًا (متوسط أعمارهم 63 عامًا)، وتم تضمين 13 منها في تحليل بيانات مجمع.
أُجريت الدراسات في كندا وإنجلترا وفنلندا وفرنسا وأيرلندا واليابان والولايات المتحدة الأمريكية، وشملت أنواعًا مختلفة من السرطان.
أُبلغ عن التأثير المحتمل للوحدة (كما يُقاس غالبًا بمؤشر الشبكات الاجتماعية ومقياس الوحدة لجامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس) على الوفاة لأي سبب، وذلك لـ 1,570,918 مريضًا في 12 دراسة، وأظهر تحليل البيانات المجمعة ارتباطها بزيادة خطر الوفاة بنسبة 34%، بعد تعديل أحجام الدراسات الصغيرة.
أُبلغ عن التأثير المحتمل للوحدة على الوفاة بالسرطان لـ 2,142,338 مريضًا في تسع دراسات، وأظهر تحليل البيانات المجمعة ارتباطها بزيادة خطر الوفاة بنسبة 11%، بعد تعديل أحجام الدراسات الصغيرة.
كما أشارت الدراسات الثلاث المستبعدة من تحليل البيانات المجمعة بسبب اختلاف مقاييس النتائج، باستمرار إلى وجود ارتباطات قوية بين العزلة الاجتماعية وزيادة خطر الوفاة.
يشير الباحثون إلى أن "هذه النتائج تشير مجتمعةً إلى أن الوحدة والعزلة الاجتماعية قد تؤثران على نتائج السرطان بما يتجاوز العوامل البيولوجية التقليدية والعوامل المرتبطة بالعلاج".
لكن الاختلافات في تصميم الدراسة ومنهجيتها ومقاييس النتائج؛ وقلة مراعاة العوامل المؤثرة المحتملة؛ وكون الدراسات المشمولة جميعها قائمة على الملاحظة، تستدعي تفسيرًا حذرًا للنتائج، كما يؤكدون.
على الرغم من هذه القيود، فإن النتائج تتوافق مع الأبحاث السابقة التي تربط الضغوط النفسية والاجتماعية بالنتائج الصحية السلبية، يُعتقد أن العزلة الاجتماعية والوحدة تزيدان من خطر الوفاة لدى مرضى السرطان من خلال آليات بيولوجية ونفسية وسلوكية مترابطة.
من الناحية البيولوجية، قد تؤدي الاستجابة للتوتر الناتجة عن الوحدة إلى اختلال في المناعة وزيادة النشاط الالتهابي، مما يساهم في نهاية المطاف في تطور المرض.
من الناحية النفسية والاجتماعية، غالبًا ما يشمل العبء الفريد للنجاة من السرطان أشكالًا من العزلة تنبع مباشرةً من تجارب المرض والعلاج، بما في ذلك عدم قدرة الأحباء على فهم المخاوف المرتبطة بالسرطان فهمًا كاملًا، والوصمة المرتبطة بآثار العلاج المرئية، والقلق المرتبط بالنجاة.
وقد تُحدّ التغيرات الجسدية الناجمة عن العلاج (كالإرهاق، والضعف الإدراكي) من المشاركة الاجتماعية، في حين أن إطالة أمد الحياة الطبية قد يُضعف هوية المريض قبل المرض وروابطه المجتمعية".
ويخلصون إلى أنه إذا تم تأكيد النتائج في دراسات منهجية أخرى سليمة، فإنها ستشير إلى الحاجة إلى دمج التقييمات النفسية والاجتماعية والتدخلات المُستهدفة بشكل روتيني في رعاية مرضى السرطان لتحسين النتائج.
