دراسة تحذر من خطورة تليف الكبد على صحة القلب
اكتشف باحثون من جامعة نوفغورود وجود صلة وثيقة بين تليف الكبد وأمراض القلب، حيث أظهرت نتائج دراسة حديثة أن الإصابة بتليف الكبد تؤدي إلى زيادة خطر حدوث اضطرابات قلبية وتؤدي للوفاة.
وسلطت الدراسة الضوء على أهمية المتابعة القلبية المبكرة لدى مرضى تليف الكبد للوقاية من قصور القلب المزمن ومضاعفات خطيرة أخرى.
كيف يؤثر تليف الكبد في وظائف القلب؟
أوضح الباحثون أن تليف الكبد يسبب مجموعة من التغيرات القلبية، أبرزها:
- انخفاض قوة انقباض عضلة القلب عند التعرض للضغط
- زيادة سماكة البطين الأيسر
- اضطرابات في الوظيفة الانبساطية والكهربائية للقلب
- تليف عضلة القلب نتيجة استبدال الأنسجة العضلية بأنسجة ضامة
وتؤدي هذه التغيرات إلى ضعف كفاءة القلب، ما ينعكس سلبًا على الدورة الدموية ويُفاقم من شدة تليف الكبد.
وبحسب الدراسة، لا تقتصر المشكلة على تأثير تليف الكبد في القلب فقط، بل إن الاضطرابات القلبية الناتجة تسهم أيضًا في:
- تسريع تدهور وظائف الكبد
- زيادة شدة المضاعفات
- رفع خطر الوفاة المرتبطة بتليف الكبد
وهذا ما يجعل الكشف المبكر عن اختلال وظائف القلب عنصرًا أساسيًا في إدارة المرض.
ووفقا لتفاصيل الدراسة، أوضحت الدكتورة ناديجدا كوليك، الأستاذة المشاركة في الدراسة، أن الاهتمام العلمي بالعلاقة بين تليف الكبد وأمراض القلب ازداد في السنوات الأخيرة، بسبب ارتفاع معدلات الإصابة بالمرض وأهمية تحسين استراتيجيات العلاج.
وشملت الدراسة نحو 20 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 40 و75 عامًا، قد تلقوا العلاج في قسم أمراض الجهاز الهضمي بالمستشفى السريري المركزي في مدينة نوفغورود الكبرى.
وتم تصنيف المرضى وفق شدة تليف الكبد إلى:
- الفئة A (خفيفة): 5 مرضى
- الفئة B (متوسطة): 5 مرضى
- الفئة C (شديدة): 10 مرضى
المضاعفات الأكثر شدة لدى مرضى التليف المتقدم
أظهرت النتائج أن المرضى المصنفين ضمن الفئة C عانوا من مضاعفات أكثر حدة، من بينها:
- اعتلال الدماغ الكبدي
- ارتفاع ضغط الدم البابي المستمر
- الاستسقاء
- دوالي المريء
في المقابل، عانى المرضى في الفئتين A وB من مضاعفتين رئيسيتين فقط، هما ارتفاع ضغط الدم البابي واليرقان الكبدي.
تضخم البطين الأيسر واضطرابات القلب
كشف التحليل القلبي عن تضخم البطين الأيسر لدى 80% من مرضى الفئتين B وC، مقارنة بـ 40% فقط لدى مرضى الفئة A
كما أظهرت تحاليل الدم وجود فقر الدم مع قلة الصفائح الدموية، بجانب ارتفاع مستويات البيليروبين، وانخفاض بروتينات الدم، وارتفاع إنزيمات الكبد، تمدد زمن البروثرومبين، وهي مؤشرات تعكس شدة تليف الكبد وتأثيره الجهازي.
مرضى تليف الكبد عليهم مراقبة القلب جيدا
أشارت الدكتورة كوليك إلى أن اختلال وظائف القلب يتطور تدريجيًا مع زيادة شدة تليف الكبد، وغالبًا ما يكون تخطيط كهربية القلب غير طبيعي باستثناء المراحل المبكرة.
وأوضحت أن المرضى المصابين بتليف الكبد قد يعانون من خلل قلبي حتى مع ضغط دم طبيعي ومؤشرات دم ضمن المعدلات المقبولة، مما يجعل المتابعة القلبية والوعائية المنتظمة ضرورية، خاصة لدى المرضى في الفئتين B وC.
