هل تساعد التمارين الرياضية في تقليل شدة اكتئاب ما بعد الولادة؟

تساعد البرامج التي تعتمد على التمارين الرياضية فقط على تقليل شدة اكتئاب ما بعد الولادة وخطر الإصابة بالاكتئاب السريري الشديد لدى الأمهات الجدد.

يأتي ذلك وفقًا لتحليل البيانات المجمعة للأدلة المتاحة، والذي نُشر في المجلة البريطانية للطب الرياضي.

لكن هناك حاجة إلى ما لا يقل عن 80 دقيقة أسبوعيا من التمارين متوسطة الشدة، مثل المشي السريع، وتمارين الأيروبيك المائية، وركوب الدراجات الثابتة، وتمارين المقاومة باستخدام الأربطة أو الأوزان أو وزن الجسم، لتحقيق التأثيرات، كما تظهر النتائج.

اكتئاب ما بعد الولادة

يوضح الباحثون أن الاكتئاب والقلق لدى الأم شائعان نسبيًا بعد الولادة ويرتبطان بانخفاض الرعاية الذاتية ورعاية الطفل والترابط، مما قد يؤثر بدوره على التطور المعرفي والعاطفي والاجتماعي للطفل.

تتضمن العلاجات التقليدية للاكتئاب والقلق في الأسابيع والأشهر الأولى بعد الولادة في الغالب الأدوية والاستشارة، والتي غالبًا ما تكون مرتبطة، على التوالي، بالآثار الجانبية وضعف الالتزام، وعدم القدرة على الوصول في الوقت المناسب والتكاليف.

تشير الأبحاث المنشورة سابقًا إلى أن النشاط البدني يعد علاجًا فعالًا وبأسعار معقولة للاكتئاب/القلق بشكل عام، ولكن من غير المعروف ما إذا كان يمكن أن يقلل من شدة "كآبة ما بعد الولادة" في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة أو يقلل من خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد بعد الولادة بعد عدة أشهر، كما يقول الباحثون.

ولإلقاء المزيد من الضوء على هذا الأمر وإبلاغ المبادئ التوجيهية المستقبلية، بحث الباحثون عن دراسات ذات صلة نُشرت حتى يناير/كانون الثاني 2024 قارنت بين التدخلات المختلفة، بما في ذلك عدم وجود شيء، والتعليم، والرعاية القياسية مع التمارين الرياضية لعلاج الاكتئاب والقلق، بعد 12 أسبوعًا، وخلال الأشهر الاثني عشر الأولى من الولادة.

وفي المجمل، تم تضمين 35 دراسة فريدة من أصل 1152 دراسة أولية (26 تجربة عشوائية محكومة وتسعة تدخلات غير عشوائية)، شملت 4072 مشاركًا من 14 دولة، في المراجعة المنهجية.

تراوحت وتيرة التدخلات في التمارين الرياضية من يوم إلى خمسة أيام في الأسبوع، واستمرت لمدة تتراوح بين 15 إلى 90 دقيقة في الجلسة. وشملت التمارين الهوائية، وتمارين القوة، والتمدد، واليوغا، بالإضافة إلى مجموعات من هذه التمارين.

وأظهر تحليل البيانات المجمعة لنتائج الدراسة أنه مقارنة بعدم ممارسة التمارين الرياضية، ارتبطت التدخلات التي تقتصر على ممارسة التمارين الرياضية فقط بأعراض أقل حدة من الاكتئاب والقلق بعد الولادة وانخفاض بنسبة النصف تقريبًا (45%) في احتمالات الإصابة بالاكتئاب الشديد بعد الولادة.

ارتبط البدء في التدخل قبل مرور 12 أسبوعًا بعد الولادة بانخفاض أكبر في أعراض الاكتئاب مقارنة بالبدء في التدخل في وقت لاحق.

وكلما زاد حجم التمارين الرياضية، كان الانخفاض في شدة أعراض الاكتئاب أكبر، ولكن الحد الأدنى المطلوب لتحقيق انخفاض معتدل في شدة الأعراض كان ممارسة ما لا يقل عن 80 دقيقة أسبوعيًا من التمارين متوسطة الشدة، على الأقل أربعة أيام في الأسبوع.

ويشير الباحثون إلى التباين الكبير بين الأدوات المستخدمة لتقييم نتائج الاكتئاب والقلق في الدراسات المشمولة، وحقيقة أن معظمها أجريت في بلدان ذات دخل مرتفع. ويضيفون أن الاكتئاب والقلق يمكن أن يحدثا معًا أيضًا، وليس من الواضح كيف يؤثر التمرين على هذا المزيج.

لكنهم خلصوا إلى أن "ممارسة التمارين الرياضية بعد الولادة بشكل عام تقلل من شدة أعراض الاكتئاب والقلق واحتمالات الإصابة بالاكتئاب بعد الولادة"، وأن البدء في ممارستها خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة "لديه القدرة على تحسين الصحة العقلية بعد الولادة بشكل كبير".

وأضافوا أن "هذه النتائج يمكن تطبيقها لتشجيع خيارات العلاج البديلة والآمنة والمتاحة وغير المكلفة للصحة العقلية بعد الولادة والتي تتضمن ممارسة التمارين الرياضية ودمج التمارين الرياضية في المبادئ التوجيهية القائمة على الأدلة لتعزيز الصحة بعد الولادة".