الرجال الأكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب يواجهون تدهور صحة الدماغ قبل النساء| دراسة

خلصت دراسة إلى أن الرجال الأكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية يواجهون تدهورًا في صحة الدماغ قبل النساء بعشر سنوات.

تشير نتائج دراسة طويلة الأمد نُشرت عبر الإنترنت في مجلة Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry إلى أن الرجال الذين لديهم عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك السمنة، يواجهون تدهورًا في صحة الدماغ قبل عقد من الزمان -من منتصف الخمسينيات إلى منتصف السبعينيات من العمر- مقارنة بالنساء المتأثرات بشكل مماثل واللواتي هن الأكثر عرضة للخطر من منتصف الستينيات إلى منتصف السبعينيات من العمر.

وتظهر النتائج أن المناطق الأكثر عرضة للخطر في الدماغ هي تلك التي تشارك في معالجة المعلومات السمعية، وجوانب الإدراك البصري، والمعالجة العاطفية والذاكرة، مع ظهور التأثيرات الضارة بشكل واضح في أولئك الذين لم يحملوا جين APOE ε4 عالي الخطورة مثل أولئك الذين حملوه.

ومن الواضح أن عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل مرض السكري من النوع 2، والسمنة، وارتفاع ضغط الدم، والتدخين، ترتبط بارتفاع خطر الإصابة بالخرف، وفق ما أكده موقع ميديكال إكسبريس.

الوقت الأفضل

ولكن متى قد يكون الوقت الأفضل للتدخل بالعلاج المناسب لتجنب التنكس العصبي المصاحب، وما إذا كان هذا التوقيت قد يختلف بين الجنسين، ليس واضحا، كما يقول الباحثون.

ولاستكشاف هذا الأمر بشكل أعمق، استعان الباحثون ببيانات 34425 مشاركًا من بنك المملكة المتحدة للأبحاث البيولوجية، خضعوا جميعًا لفحوصات البطن والدماغ. وكان متوسط ​​أعمارهم 63 عامًا، لكنهم تراوحوا بين 45 و82 عامًا.

تم تقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية باستخدام مقياس فرامنجهام للمخاطر، والذي يعتمد على: العمر؛ الدهون في الدم ؛ ضغط الدم الانقباضي - أقصى ضغط شرياني يمارس عندما ينقبض القلب ويضخ الدم، ويمثله أول رقم أعلى في القراءة - أدوية ضغط الدم؛ التدخين؛ ومرض السكري.

بالإضافة إلى ذلك، تم تسجيل التغيرات في بنية الدماغ وحجمه باستخدام تقنية التصوير العصبي تسمى القياس المورفومتري القائم على فوكسل (VBM) لتحديد تأثير مخاطر القلب والأوعية الدموية، والدهون البطنية، والدهون التي تحيط بأعضاء الجسم (الأنسجة الدهنية الحشوية) على التنكس العصبي في الدماغ.

وأظهر تحليل البيانات أن المستويات المرتفعة من الدهون البطنية والأنسجة الدهنية الحشوية كانت مرتبطة بانخفاض حجم المادة الرمادية في الدماغ لدى كل من الرجال والنساء.

وكشفت البيانات أن أقوى تأثير لمخاطر القلب والأوعية الدموية والسمنة على التنكس العصبي في المخ حدث قبل عقد من الزمان لدى الرجال مقارنة بالنساء واستمر لمدة عقدين من الزمن. 

وكانت التأثيرات أقوى، لدى الرجال مقارنة بالنساء.

وكان الرجال أكثر عرضة للتأثيرات الضارة في الفترة ما بين 55 و74 عاما، في حين كانت النساء أكثر عرضة في الفترة ما بين 65 و74 عاما.

وأشار الباحثون إلى أن ارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسمنة يؤديان إلى فقدان تدريجي لحجم المخ على مدى عدة عقود، ويحدث ذلك في منحنى على شكل جرس بمرور الوقت، مع انخفاض القابلية للإصابة في الأعمار الأصغر (أقل من 55 عامًا) والأكبر (75 عامًا وما فوق)، على الرغم من وجود عدد قليل نسبيًا من المشاركين من كلا الجنسين في هذه الفئات العمرية.

ومن المهم أن الارتباطات ظلت قائمة، بغض النظر عما إذا كان المتأثرون حاملين لجين APOE ε4 عالي الخطورة أم لا.

كانت المناطق الأكثر عرضة للخطر في الدماغ هي الفصوص الصدغية، التي تقع في القشرة المخية، السطح الخارجي للدماغ. تشارك هذه المناطق في معالجة المعلومات السمعية والبصرية والعاطفية، والذاكرة - وهي المناطق التي تتأثر في وقت مبكر من تطور الخرف.

وأشار الباحثون إلى أن "التأثير الضار لمخاطر القلب والأوعية الدموية كان واسع الانتشار في جميع المناطق القشرية، مما يسلط الضوء على كيفية تأثير مخاطر القلب والأوعية الدموية على مجموعة من الوظائف الإدراكية".

وأضافوا أنه "لذلك، فإن عوامل الخطر القلبية الوعائية القابلة للتعديل، بما في ذلك السمنة، تستحق اهتماما خاصا في علاج/الوقاية من الأمراض العصبية التنكسية، بما في ذلك مرض الزهايمر".

ويؤكدون أن "هذا يسلط الضوء على أهمية استهداف عوامل الخطر القلبية الوعائية بشكل مكثف قبل سن 55 عامًا لمنع التنكس العصبي ومرض الزهايمر، بالإضافة إلى فائدة منع الأحداث القلبية الوعائية الأخرى، مثل احتشاء عضلة القلب [النوبة القلبية] والسكتة الدماغية".

ويقترح الباحثون أن "أحد هذه الاحتمالات قد يكون في إعادة استخدام العوامل المستخدمة لعلاج السمنة ومرض السكري من النوع الثاني لعلاج مرض الزهايمر"، مضيفين أن الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية أظهرت نتائج واعدة أيضًا.

وأضافوا أن ضمور المناطق الأمامية والجدارية والصدغية من الدماغ هو أيضا من سمات الشيخوخة الطبيعية، مما يجعل من الصعب التمييز بدقة بين تأثير مخاطر القلب والأوعية الدموية على عمليات الشيخوخة العامة ومخاطر الحالات العصبية التنكسية المحددة.

ولكن هناك تفسيرات بيولوجية معقولة للضرر العصبي الملحوظ، كما أوضح الباحثون. وتشمل هذه التفسيرات الالتهاب، ومقاومة اللبتين المركزي والأنسولين، فضلًا عن انهيار حاجز الدم في المخ.

واستنتجوا أن "استهداف مخاطر القلب والأوعية الدموية والسمنة قبل عقد من الزمن لدى الذكور مقارنة بالإناث قد يكون ضروريًا للمرشحين المحتملين لتحقيق فائدة علاجية في منع التنكس العصبي والتدهور المعرفي".