دراسة تكشف كيفية وقاية مرضى السكر من النوبات القلبية.. عليك بهذه الطريقة

إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الثاني، فمن المحتمل أنك تدرك أن هذه الحالة تعرضك لخطر متزايد للإصابة بأمراض القلب، والآن، أظهرت دراسة جديدة أن فئة من أدوية السكري مرتبطة بعدد أقل من مشاكل القلب والأوعية الدموية العكسية الرئيسية والذبحة الصدرية.

وجدت الدراسة، التي أجريت في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت، أن عقاقير GLP-1 مثل Ozempic (semaglutide) أدت إلى حالات أقل من المشاكل  القلبية الوعائية الرئيسية (MACE) مقارنة بمثبطات DPP4 (نوع آخر من أدوية السكري) لدى كبار السن الذين لا يعانون من أمراض قلبية سابقة.

ارتبط استخدام ناهض مستقبلات GLP-1 بانخفاض خطر الإصابة بـ MACE وعلاج قصور القلب بنسبة 20 ٪ عند مقارنته بالعلاج بمثبطات DPP4، والتي كانت تعتبر محايدة فيما يتعلق بأحداث القلب، وبعبارة أخرى، تُترجم هذه النتائج إلى ما يقرب من ثلاث حالات فشل قلبي أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية أقل لكل 1000 شخص يستخدمون دواء GLP-1 لمدة عام، ويقول باحثو الدراسة إن هذه النتائج ستساعد الأطباء في اختيار نظام دوائي لمرض السكري للمرضى الأكبر سنًا.

كريستيان رومي، دكتوراه في الطب، ماجستير في الصحة العامة، أستاذ الطب في قسم الطب الباطني العام والصحة العامة وكبير مؤلفي الدراسة، تصفها بأنها "مساهمة مهمة في رعاية المرضى" وتقول إنها "تضيف إلى ما نعرفه نحن الأطباء عن علاج مرض السكري والوقاية من أمراض القلب ".

لماذا قد تساعد هذه الأدوية في تقليل مخاطر الذبحة الصدرية؟

"ظهرت مثبطات GLP-1 كخيار علاجي واعد للأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2، مما يدل ليس فقط على التحكم الفعال في نسبة السكر في الدم ولكن أيضًا الفوائد الإضافية مثل فقدان الوزن وتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية"، كما يقول باري ستريكوف، اختصاصي التغذية المسجل في Well Easy.

ووفقًا لستريكوف، فإن السبب الذي يجعل شخصًا مصابًا بداء السكري من النوع 2 قد يعاني من انخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية عند تناول عقار GLP-1 مقارنةً بمثبط DPP4، يتوقف على تأثيرات هذه الأدوية على عوامل الخطر القلبية الوعائية.

ويشير إلى أن "ناهضات مستقبلات GLP-1 لا تخفض مستويات السكر في الدم فحسب، بل لها أيضًا فوائد إضافية للقلب والأوعية الدموية".

نصائح ذهبية لمرضى السكر في الصيف.. ماذا قالت عميدة طب قصر العيني؟

فوائد المشي بعد الطعام.. يقلل خطر الإصابة بأمراض السكر والقلب

يشرح ستريكوف: "أولًا، السمنة عامل خطر رئيسي لأمراض القلب والأوعية الدموية، ويمكن أن تعزز ناهضات مستقبلات GLP-1 فقدان الوزن عن طريق تقليل الشهية وزيادة الشبع". 

"ثانيًا، ثبت أن بعض أدوية GLP-1 تقلل من ضغط الدم، وهو عامل خطر مهم لأمراض القلب والأوعية الدموية."

بالإضافة إلى ذلك، يقول ستريكوف إن بعض الدراسات تشير إلى أن GLP-1 لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة لتصلب الشرايين، وكلاهما يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

يضيف ستريكوف: "يمكن أن يكون لأدوية GLP-1 أيضًا تأثير إيجابي على ملامح الدهون، مثل تقليل مستويات الدهون الثلاثية، مما قد يسهم في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية".

وبالمثل، يقول Crystal Scott، اختصاصي التغذية المسجل في Top Nutrition Coaching، إن نتائج هذه الدراسة تتفق مع الأدلة السابقة على الروابط بين أدوية GLP-1 وصحة القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.

ستريكوف، أشارت إلى التأثيرات الواقية للقلب لـ GLP-1s، مشيرة إلى كيف يمكن لهذه الأدوية تحسين وظيفة البطانة، وتقليل تصلب الشرايين، وتقليل الالتهاب، وكلها يمكن أن تسهم في تطور وتطور أمراض القلب والأوعية الدموية.

النتائج التي توصلت إليها الدراسة واعدة ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث، ولذلك "من المهم أن نلاحظ أن الدراسة كانت بأثر رجعي وقائمة على الملاحظة، لذلك لا يمكنها إثبات السببية أو استبعاد العوامل المربكة المحتملة".

"هناك حاجة لتجارب مستقبلية معشاة ذات شواهد لتأكيد هذه النتائج ولتحديد كيفية استخدام هذه الأدوية على النحو الأمثل للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2".

بالإضافة إلى ذلك، يلاحظ سكوت أن مجتمع الدراسة يتكون من قدامى المحاربين الأمريكيين، لذلك قد لا تكون النتائج قابلة للتعميم على مجموعات سكانية أخرى.

علاوة على ذلك، فإن الدراسة لم تفحص سلامة وفعالية هذه الأدوية على المدى الطويل، كما تشير.

طرق أخرى يمكنك من خلالها تحسين صحة قلبك بدون دواء

في حين أن الروابط بين أدوية GLP-1 وتقليل مخاطر الإصابة بصحة القلب الضارة واعدة، يقول ستريكوف، من الأهمية بمكان إدراك أن هذه الأدوية تعالج في المقام الأول أعراض وعواقب مرض السكري من النوع 2 بدلًا من الأسباب الجذرية للمرض.

"في حين أن مثبطات GLP-1 يمكن أن تغير حياة بعض المرضى، يجب اعتبارها جزءًا من خطة علاج شاملة تتضمن التثقيف الغذائي والتدخلات السلوكية لتعزيز الصحة والعافية على المدى الطويل"، كما تعتقد.

لذا، بغض النظر عن GLP-1s، ما الذي يمكنك فعله أيضًا لتحسين صحة قلبك؟

يقول ستريكوف إن عوامل نمط الحياة تلعب دورًا مهمًا، موضحة أن "خيارات نمط الحياة غير الصحية، مثل النظام الغذائي السيئ وقلة النشاط البدني والتدخين، هي عوامل خطر شائعة لكل من مرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب، ويمكن أن تؤدي هذه العوامل إلى تفاقم خطر الإصابة بأمراض القلب لدى مرضى السكري".

علاوة على ذلك، تقول إنه من الضروري إقران العلاج بمثبط GLP-1 بالتدخلات التي تستهدف الأسباب الجذرية لمرض السكري من النوع 2 وتعزز تغيير السلوك على المدى الطويل.

ما الفرق بين النوبة القلبية وتوقف القلب المفاجئ؟.. أخصائي يوضح

ما علاقة مرض السكر بمتلازمة تكيس المبايض؟.. وهذه طرق الوقاية اللازمة

"يُعد التثقيف الغذائي عنصرًا حيويًا في هذا النهج، لأنه يمكّن المرضى من اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن خياراتهم الغذائية، وفهم تأثير النظام الغذائي على صحتهم، واعتماد عادات غذائية صحية يمكن الحفاظ عليها حتى في حالة عدم وجود دواء.

على وجه التحديد، ينصح سكوت باتباع نظام غذائي منخفض في الدهون المشبعة والمتحولة والصوديوم والسكريات المضافة وعالي الألياف والحبوب الكاملة والفواكه والخضروات.

كما توصي أيضًا بممارسة نشاط بدني منتظم، مثل المشي السريع أو ركوب الدراجات أو السباحة أو الرقص، لمدة 150 دقيقة على الأقل في الأسبوع.

غالبًا ما تأتي الأدوية بقائمة طويلة من الآثار الجانبية المخيفة، لذا فمن المؤكد أن أدوية GLP-1 مرتبطة بانخفاض خطر الإصابة بأحداث قلبية ضائرة.

قد تساعد نتائج هذه الدراسة طبيبك في اختيار العلاج المناسب لك.

ومع ذلك، على الرغم من أن هذه الأدوية قد تكون فعالة، كما يتفق كلا الخبيرين، فلا يجب إهمال الأساسيات: تناول الطعام بشكل جيد، والتحرك أكثر، والإقلاع عن التدخين.